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肝腹水有什么症状和治疗方法
1、肝腹水引起消化不良的症状
出现食欲下降、恶心、呕吐等，类似消化道疾病，但是肝腹水与
消化道疾病的区别是，腹水患者腹壁紧绷发亮，一般情况下消化不
良引起的消化道症状是在胃肠表现，不会出现在腹壁。
2、肝腹水引起腹围增大
很多患者以为是肥胖引起的，肥胖者除腹部外身体其他部位脂肪
层均比较厚肚脐下凹，但是肝腹水初期一般只腹部比较大，肚脐上
冒，而身体其他部位没有明显变化，为此患者要注意做好区分
3、肝腹水引起静脉曲张
腹水伴腹壁静脉曲张，这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静
脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。
4、肝腹水出现黄疸
黄疸一般是肝腹水患者在晚期出现的症状，多数是因为肝脏受损，
导致肝门附近的胆管或者血块脱落引起的胆道梗塞导致黄疸。
1、药物治疗
通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使
水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。
因为肝腹水的发生与血浆中醛固***水平有关，而安体舒通能够竞争
性抑制醛固***对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作
用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗肝腹水。
排钾利尿药有速尿、丁脲***、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、***的
吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用 30 分钟即产生作用。噻嗪
类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利
尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。
2、排放腹水疗法
通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小
量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，
治疗顽固性肝腹水疗效显著。
3、自体腹水浓缩静脉回输疗法
采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。
优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，
增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。
4、腹腔 - 颈静脉转流术
采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管
道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性肝腹水。
5、胸导管分流术
肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管
与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。
6、经颈静脉肝内体静脉分流术 (TIPSS)
本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压
力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性肝腹水的患者是一种较
为有效的方法。
营养控制
肝腹水的饮食禁忌有哪些，丰富的营养，补给合理丰富的营养和
热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如
低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素 ; 而对于严重肾功能和肝功能衰
竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主 ;