下载此文档

cockett综合症的诊断与治疗.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约73页 举报非法文档有奖
1/73
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/73 下载此文档
文档列表 文档介绍
Cockett综合症的诊断与治疗
Cockett综合症的诊断与治疗Cockett综合症的诊断与治疗Cockett综合征髂静脉压迫综合征又称Cockett syndrome 或 May-Thurner syndrome。1957年、1965年分别由May、Thurner 和Cockett 首先阐述。
All rights reserved by Dr. Gaoyong
人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。
Cockett综合征
髂静脉压迫综合征又称Cockett syndrome 或 May-Thurner syndrome。1957年、1965年分别由May、Thurner 和Cockett 首先阐述。
All rights reserved by Dr. Gaoyong
Cockett综合征的定义
髂静脉受压综合症并非罕见,这是一种在临床上常被忽视的血管疾病。下腔静脉位于腹主动脉右侧,腹主动脉分出的右侧髂总动脉在左侧髂总静脉前方跨越。在汇入腔静脉前,左髂静脉由于受前方髂动脉和后方骶骨岬的夹击而受压,使下肢静脉血回流受阻,引起肢体水肿,浅静脉曲张,下肢软组织淤血性营养障碍,甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床症候群,称之为髂静脉受压综合症 。
All rights reserved by Dr. Gaoyong
认识此征已经历了近一个世纪的漫长历史。
自从1980年Kistner在总结经验的基础上,确定原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是一个新的疾病以后,与单纯性大、小隐静脉曲张和深静脉血栓形成后遗症三者,就构成了慢性下肢静脉病的新概念,从而推动了静脉外科的发展。但Cockett综合征及在上述三种疾病发病中的重要作用,还未受到广泛的重视。
All rights reserved by Dr. Gaoyong
1908年,%
1943年Erich等也在尸检中见到了同样的异常
1965年Cockett和Thomas报告2例病人,首次命名为髂静脉压迫综合征病名,并对其机制和临床表现作了论述
在我国,从1982年开始连续有左髂静脉受压和腔内粘连结构的解剖学研究,及文献综述、静脉造影诊断和临床治疗经验报告
All rights reserved by Dr. Gaoyong
病因
(一)解剖学因素
(二)髂静脉腔内粘连结构
(三)盆腔其它原因
All rights reserved by Dr. Gaoyong
(一)解剖学因素
Cockett等报告左髂总静脉受压率为80%
徐惊伯等在67例Cockett征静脉造影中,%,%的病人是其它类型压迫征
左髂总静脉处于受压位置还不能构成Cockett征发生的原因,只有使静脉受到挤压损伤和前后壁粘连纤维性索条形成,从而导致管腔狭窄或阻塞后,才是Cockett征发生的关键
All rights reserved by Dr. Gaoyong
统计国外近1500例的尸检资料,%
年份
作者
尸检例
检出数
%
1908
McMurrich
31
10

1943
Erich
399
95

1957
May
430
80

1968
Megus
100
14
14
1969
Sztankay
500
100
20
合计
1460
299

All rights reserved by Dr. Gaoyong
(二)髂静脉腔内粘连结构
1854年,L‘ulnct首先报告并命名为“髂总静脉襞”
Jacgues等分型的检出率是:
1. 中央刺型(Centralspurs) 多呈三角形,尖端向下,贴壁相连,面积5mm左右。%。付家珏等报告为75%,而40例胎儿则高达100%。如此差异,可能与生后退化所致。
2. 桥型(Bridges) ~%。1例15mm长桥形双管道,使管腔减小50%。
3. 粘着型(Adhesion) 使前后壁粘连,长度10mm左右,%%。
4. 带型(Bands) 将静脉前后连在一起长15mm左右,%%。
All rights reserved by Dr. Gaoyong
关于静脉腔粘连结构的成因有两种解释:
1. 先天性 有些学者认为粘连结构是胚胎发育异常所致。
2. 后天性 腔内粘连结

cockett综合症的诊断与治疗 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数73
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人1485173816
  • 文件大小8.56 MB
  • 时间2021-06-11