会阴擦洗操作指引操作流程要点说明核对医嘱/护嘱、患者准备 1、环境 2、用物:擦洗液、便盆、大棉枝、治疗碗、纸巾、小中单 3、患者: ( 1)无导尿管者排空大小便( 2)有伤口者配合换药 1、第一遍:自上而下,由外到内; 第二遍:以伤口为中心,由内到外,最后擦肛门,直至会阴干洁。 2、会阴有伤口者,注意无菌技术评估 1、评估患者年龄病情、活动能力、合作能力、心理状态及需求等 2、会阴情况:皮肤、粘膜情况、异味、分泌物、伤口 3、有无大小便失禁,留置尿管告知 1、操作的目的及方法,必要的配合 2、自我护理的方法实施 1、患者屈膝仰卧位,暴露会阴 2、垫小中单于臀下 3、会阴擦拭或换药 4、整理用物及床单位 5、置患者舒适体位观察及记录 1、观察患者一般情况及会阴部情况 2、异常情况及处理措施和效果 3、操作者签名 1、会阴护理包括会阴冲洗和会阴擦洗 2、尿失禁者采取必要措施:留置尿管等 1、核对医嘱:医嘱执行时间,频率, 用药种类 2、核对患者是否有禁忌症,如有报告医生
会阴擦洗操作指引 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.