膝关节置换术后康复指导.ppt

膝关节置换术后康复指导
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目录
CONTENTS
全膝关节置换概念
假体的类型
康复训练前的注意要点
康复指导
康复训练后的注意事项
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01
全膝关节置换概念
全膝关节置换术（TKA）简介
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全膝关节置换术（TKA）
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体膝关节的形态、构造及功能制***工膝关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。
手术适应症
严重的骨性关节炎；类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，以及骨关节的肿瘤等。
手术禁忌症
膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病(charcot关节病)；
严重膝挛缩畸形(﹥60°)；
全身严重疾病，如糖病病，严重骨质疏松，严重肌力减退；
全身和膝关节周围存在活动性感染病灶等。
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02
假体的类型
人工假体按限制程度分类
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假体的类型
部分限制性假体（表面）
非限制性假体（表面）
限制性假体
■连接式旋转膝(RK)
■后稳定性假体（PS）
■保留韧带（CR）
■绞链膝(HK)
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03
康复训练前的注意要点
制定合理的康复方案很重要
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有效预防术后并发症
有效控制关节肿胀
有效改善ROM
增加下肢肌力
促进本体感觉的恢复
TKA康复的重要性
提早达到ADL
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TKA康复的重要性
人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，术后优良率＞90%，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践，我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。
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和手术医师充分沟通
手术的内容、假体的类型，假体的屈曲限值。术中患者有无特殊情况等等。
查阅病历
既往病史
康复评估
肿胀，ROM，肌力，软组织，疼痛VAS评分，并发症，心理诉求。
康复方案制定前的考量因素
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