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产褥期保健 1* 产后 1 小时可让产妇进流食或清淡半流食, 以后可以进普通饮食。食物应有营养、足够热量、和水分。若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。 2* 产后 5 日内尿量明显增多, 应鼓励产妇尽早自解小便。产后四小时即应让产妇排尿。若排尿困难,用热水熏洗***,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋, 按摩膀胱,刺激膀胱,产后因卧床休息,食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱,容易便秘, 吃蔬菜并早日下床活动。若有便秘开塞露塞肛。第二节婴儿喂养(一)母乳喂养 1. 母乳喂养的优点(1 )营养丰富,比例适当,易消化吸收。①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少, 故在胃内形成凝块小, 易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多。供给丰富的必需脂肪酸, 脂肪颗粒小, 又含较多解脂酶, 有利于消化吸收;③乳糖量多, 可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜, 碘较多, 母乳铁含量虽与牛乳相似, 但其铁吸收率达 49% ,而牛乳中仅 4% ,故母乳喂养者贫血发生率低; ⑤钙磷比例适宜( 2:1) ,易于吸收, 故较少发生佝偻病; ⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。(2 )母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化。(3 )母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿的发育。(4) 母乳含有增进婴儿免疫力的物质。①含有 SIgA , 尤以初乳中为高, 有抗感染和抗过敏作用。此外母乳中尚有少量 IgG 和 IgM 抗体,B及T 淋巴细胞, 巨噬细胞和中性粒细胞, 也有一定免疫作用;②含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长;③其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少肠道感染。(5 )乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。(6 )母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。(7) 产后哺乳可刺激子宫收缩, 促使母亲早日恢复; 哺乳期推迟月经复潮, 不易怀孕, 有利于计划生育;哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 2. 母乳成分的变化初乳:产后 4-5 天内的乳汁,稠黄,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。过渡乳:产后 5~ 14 天的乳汁,含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少; 成熟乳晚乳每次哺乳乳汁成分变化: 总的来看, 初分泌时蛋白质高而脂肪低, 而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。 3. 喂养方法(1 )尽早开奶,按需哺乳,生后 2 小时内开始哺乳。(2 )每侧乳房轮流吸空。 4. 断奶时机: 4-6 个月添加辅食, 1 岁左右完全断奶。 1* 产前准备:大多数健康的妇女都有哺乳的能力,但真真成功的扑入方法则需要孕妇身、心两方面的准备和积极的措施。保证孕妇合理的营养, 孕期体重增加适当, 母体可储存足够的脂肪,供孩子需要。 2* 乳头保健孕母在妊娠后期每日用清水( 禁用肥皂和酒精) 擦洗乳头, 哺乳后可挤出少量乳汁均用的涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表面有保护作用, 3* 刺激催乳素分泌, 吸对乳头的刺激看反射性的促进泌乳。 0-2 个月的小婴儿每日多次按需哺乳, 是乳头得到多次的刺激, 乳汁分泌增加。吸是主要的条件刺激, 应尽早开奶, 可以减轻婴儿生理性黄疸、体重减轻、低血糖的发生。 4