产科超声诊断.ppt

2017-2-12 1产科超声诊断申文凤 2017-2-12 2一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理??妊娠妊娠: : 就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。排出是妊娠的终止。注:产科所说的注:产科所说的 1 1月( 月( 1 1孕月)是孕月)是 4 4周为一个月周为一个月??妊娠全过程约妊娠全过程约 40 40周(妊娠龄),即周(妊娠龄),即 10 10个月。个月。 2017-2-12 3一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理(一)产科与超声诊断中重要术语(一)产科与超声诊断中重要术语 1 1、妊娠龄、妊娠龄(月经(月经龄): 龄): 是指从末次月经第是指从末次月经第 1 1天算起,到胎儿出生止。天算起,到胎儿出生止。正常成熟胎儿约需正常成熟胎儿约需 40 40周( 周( 280 280 天)。天)。 2 2、胎龄、胎龄(受精(受精龄): 龄): 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为儿为 38 38周( 周( 266 266 天)。由于精卵结合确切时间无法天)。由于精卵结合确切时间无法精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减 2 2周推算。周推算。 2017-2-12 4一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理 3 3、胚胎: 、胚胎: 指受精后的前指受精后的前 8 8周的胚胎。在妊娠龄第周的胚胎。在妊娠龄第 10 10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚胎。胚胎。 4 4、胎儿: 、胎儿: 指受精指受精 8 8周后,到第周后,到第 38 38周止(即妊娠龄周止(即妊娠龄的的 10 10周末到周末到 40 40周),超声报告时,称之为胎周),超声报告时,称之为胎儿。儿。 2017-2-12 5一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理 5 5、、蜕膜: 蜕膜: 卵子受精后,子宫内膜腺体肥大, 卵子受精后,子宫内膜腺体肥大, 内膜增厚,此时的子宫内膜称内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜蜕膜。。按孕卵着床部位分: 按孕卵着床部位分: 底蜕膜底蜕膜(基蜕膜) (基蜕膜) : : 囊胚与子宫肌层之间的部分囊胚与子宫肌层之间的部分包蜕膜包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分; :覆盖在囊胚外面的部分; 真蜕膜真蜕膜(壁蜕膜) (壁蜕膜) : :宫腔其余的部分。宫腔其余的部分。 2017-2-12 6 1 —底蜕膜 2 —包蜕膜 3 —真蜕膜 4 —胎盘雏形??子宫蜕膜示意图子宫蜕膜示意图一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理 2017-2-12 7一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理 7 7、临床对妊娠分期: 、临床对妊娠分期: 孕龄以周计算,每孕龄以周计算,每 4 4周为一个孕龄单位周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程即孕月。临床上将妊娠全过程 40 40周分为周分为三个时期: 三个时期: ??早期妊娠早期妊娠: : 12 12周末以前( 周末以前( 3 3个月) 个月) ??中期妊娠中期妊娠: : 13 13周周—— 27 27周末周末??晚期妊娠晚期妊娠: : 28 28周开始至其后周开始至其后 2017-2-12 8一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理(二)胚胎发育与声像图显示(二)胚胎发育与声像图显示人胚胎在母体内生长发育约人胚胎在母体内生长发育约 38 38周(胎龄) 周(胎龄) 可分为三个阶段: 可分为三个阶段: 孕卵、胚胎、胎儿孕卵、胚胎、胎儿??孕卵孕卵(胚前期(胚前期): ): 卵子受精卵子受精~ ~孕卵着床。约经历孕卵着床。约经历 2 2周时间。周时间。即:末次月经第即:末次月经第 1 1天始至天始至 4 4周内( 周内( 28 28天) 天) 此期超声不能显示。此期超声不能显示。 2017-2-12 9 一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理?卵子受精后不断分裂形成桑椹胚 1231、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层桑椹胚逐渐分化,中间出现了含少量液体的空腔,形成囊胚。 2017-2-12 10一、妊娠解剖生理一、妊娠解剖生理??胚胎胚胎(胚期(胚期): ): 孕卵着床后称胚胎,为器官发育期。孕卵着床后称胚胎,为器官发育期。各器官开始分化发育, 各器官开始分化发育, 易发生各种畸形易发生各种畸形。。此期约经历此期约经历 5 5周的时间, 周的时间, (即:妊娠龄(即:妊娠龄 5~10 5~10 周)。周)。胚胎期超声胚胎期超声可显示可显示早期孕囊。早期孕囊。