管道防脱落管理及流程.docx

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管道滑脱防范措施
第一节管道防护措施
1. 置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应 床头
交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定， 防止脱
落。
2. 告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿 牵
拉。
3. 患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
4. 一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用 % 碘彻底消毒后，再 进
行连接，预防逆行感染。
5. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢
固，并告之引流袋要低于造口处。
6. 护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的 颜
色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。
7. 一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两 端彻
底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查 患者有无
因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
8. 认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，
并协助处理。
第二节 管道防脱管理流程
林小
整理
第三节 管道护理流程图的实施
评估患者的全身及局部置管情况，填写管 道护理风险评估表,其内容包括管道的种 类、患者意识的评分、护理防范措施等
各种管追根据停留位置贴上州”的标签， 进入体内液体的管道用绿底白字标识，引 流出体内液体的管道用红底白字标识,同 时根据不同的管道住管道进入处做好标记
（染色标记或线结扎），以便了解放置位置 和管道滑脱的情况
将必需与非必需的浸入管道清理整齐,尽 量把管道所接的容器放在同•侧的床边， 以便于观察
严格规范操作，要求做到妥善固定、引流 通畅、无茵操作、准确记录
认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告 知管道保护的重要性
根据患若的评估表，按要求进行有效的巡 视，并做好监查跟踪表的记录
第四节 患者管路滑脱登记表
患者姓名 病案号 性别 年龄
诊断
教育程度 口文盲 口小学 口初中 口高中 口大专 口本科及本科以上
一、导管类型
口胃管 口尿管 口引流管 口 PICC 口胸腔引流管 口透析管路
口气插管 口 CVP 口梯动脉 口 S