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健康评估第3章症状评估.ppt


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文档列表 文档介绍
第三章 症状评估
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1
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主要内容
第一节 发热
第三节 咳嗽与咳痰
第四节 咯血
第五节 呼吸困难
第六节 黄疸
第七节 恶心与呕吐
第八节 呕血
第九节 腹泻与便秘
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2
学****目标
1. 掌握常见症状的评估要点。
2. 了解常见症状的病因。
3. 学会根据常见症状评估提出护理诊断。
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3
重点、难点
重点
发热
咳嗽与咳痰
咯血
呼吸困难
黄疸
呕血
惊厥与抽搐
难点
黄疸
呕血
惊厥与抽搐
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4
第一节 发热
正常人体温度是相对恒定的,体温一日内波动范围不超过1℃,超过正常范围称为发热。
那么人体正常体温是多少呢?
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5
一、病因

①无菌性坏死物质的吸收:外科手术后,大面积烧伤
②抗原-抗体反应:风湿热、药物热
③内分泌与代谢疾病:甲亢、重度脱水
④体温调节中枢功能失常:中暑、脑外伤
⑤其他:皮肤病所致散热减少
:见于各种病原微生物感染,以细菌和病毒最常见。
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6
二、评估要点
(一)分期:发热可分为三期。
:特点是产热大于散热,临床表现为畏寒,无汗,皮肤苍白,有时伴寒战。
:特点是产热与散热在较高水平趋于平衡, 临床表现为皮肤灼热而潮红,呼吸、心率增快,尿量减少。
:特点是散热大于产热,临床表现为大量出汗,皮肤温度下降,体温恢复正常,此期需密切观察防止病人发生虚脱或休克现象。
(二)热型:每天测得的体温数值描记在体温单上,用直线将各点连接起来形成体温曲线,该曲线的规律性称热型。
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7
特点:体温39~40℃,24小时内波动<1℃, 持续数天或数周。
临床意义:见于大叶性肺炎、伤寒。
常见热型之稽留热
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8
特点:体温>39℃,24小时内波动>1℃,体温最低时仍高于正常水平 。
临床意义:见于败血症、重症肺结核、风湿热。
常见热型之弛张热(败血症热)
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9
特点:体温骤升>39℃,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,高热期与无热期交替出现。
临床意义:见于疟疾、急性肾盂肾炎。
常见热型之间歇热
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