浅议治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡.doc

浅议治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡.doc浅议治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡
(作者:单位:邮编:)
【摘要】目的观察奥美拉唆、阿奇霉素与左氧***沙星三联 疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及不良反应。方法 45例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉哩20mg/次，2次/日；阿奇霉 ，1次/日，首剂加倍；左氧***，2次/日。连用 7天。用药期间，随诊记录病情变化及记不良反应。疗程结束后4周 复查胃镜观察溃疡愈合情况及检测Hp阴转情况。结论奥美拉唆、阿 奇霉素联合左氧***沙星三联疗法是一种症状缓解快，Hp根除率高， 疗程短，
不良反应轻，依从性强，价格适宜的理想方案。
【关键词】奥美拉哩；阿奇霉素；左氧***沙星；幽门螺杆菌； 消化性溃疡
消化性溃疡严重危害着人们的健康。本文应用奥美拉唆、阿奇 霉素联合左氧***沙星治疗消化性溃疡45例：奥美拉哩20mg/次，2 次/日；，1次/日，首剂加倍；左氧***/ 次，2次/日。连用7天。结果：溃疡愈合43例，% ; Hp
阴转41例，阴转率91%o效果满意，报告如下。
1资料与方法
一般资料
收治消化性溃疡患者45例，均来自消化科门诊，男17例，女 28例。年龄19-58岁，。。病例 入选标准：45例病人均按如下条件选入：①内镜下确诊溃疡，直径 ~ ,溃疡数2个内。且排除恶性溃疡；②内镜下胃黏膜活 检快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验两者均阳性；③4周以上未 用过抗生素、质子泵抑制剂及非笛体类抗炎药；④非妊娠及哺乳期妇 女，年龄18岁以上，无胃和十二指肠手术史，无心脑肝肾等严重疾 病。无消化道出血及幽门梗阻等并发症。

45例患者均采用奥美拉唆20mg/次，2次/日；/ 次，1次/日，首剂加倍；左氧***，2次/日。连用7天。 治疗期间停用其他药物，规律清淡易消化饮食，禁烟戒酒。用药期间， 随诊记录病情变化记不良反应。疗程结束后4周复查胃镜及检测Hp 阴转情况。

0分：无症状；1分：偶发，不影响工作；2分：常发，影响工 作；3分：持续发作，严重影响工作。

①治愈：溃疡完全愈合，且周围无炎症；②显效：溃疡基本愈
合，周边尚有炎症；③有效：溃疡缩小50%以上或溃疡数减少1个；
④无效：溃疡缩小小于50%或无改变或加重。

内镜下胃黏膜活检快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验两者 均阴性为根除。总疗效判定：总有效率=完全愈合率+显效率+有效率。
2结果

服药后症状缓解，1天10例，3天22例5天11例7天2例。 胃镜下情况：溃疡愈合43例，%o Hp阴转41例，阴转 率 91%o

共5例出现不良反应，表现为3例上腹不适、腹胀。2例恶心、 腹泻（均为烂便），食欲减退。皮疹1例。都为轻度反应，能耐受，均 完成用药。
3讨论
消化性溃疡，是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡形 成于胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名，是消化科的常见病。我 国消化性溃疡发病率为10%~20%[1],严重危害着人们的健康。胃 溃疡好发于中老年人