浅议褥疮患者发生病因及护理体会.doc浅议褥疮患者发生病因及护理体会
【关键词】褥疮;病因;护理
褥疮是由于局部软组织受压,血液动力学改变,导致组 织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍发生的变性坏死。从病理, 生理角度来说,褥疮就是压迫溃疡或压疮。导致褥疮发生的 病因归纳:压力,摩擦力,剪切力,理化,心理,自身因素。 其高危人群为:术后病人,老年体弱,消瘦,长期卧床病人, 营养不良,大小便失禁,瘫痪等病人。
1导致褥疮发生的因素
,产生血液循环 障碍,毛细血管及尾静脉扩张,水肿,吞噬细胞浸润,继而 血小板聚集,组织细胞肿胀及血管周围出血,汗腺及皮下脂 肪出现退化,表皮坏死脱落。持续缺血,缺氧,营养不良而 导致软组织溃烂和坏死。常见于不正确的半坐卧位或坐位, 瘫痪,昏迷,年老体弱,消瘦,水肿及手术后不能自己移动 体位者。
1. 激,如大量汗液,大小便失禁,分泌物,呕吐物,衣服不平 整,床单皱褶有碎屑,翻身时拖拉,使用破损便器等,可导
致皮肤局部出现损伤的表现,这导致患者出现水泡的表现。 上述表现均可导致患者出现褥疮,故在对患者进行搬运护理 时应尽量保护好患者,避免其出现损伤。
1. ,导致患者局部组织出现 供血不畅,剪切力、摩擦力虽不能单独造成溃疡,但可以促 进和加重溃疡发生。
,还可以使 皮肤浸润,变软,易因摩擦而破损,从而导致患者的皮肤出 现损伤,发生水肿的表现,最终导致患者发生褥疮。导致患 者皮肤发生潮湿的情况有出汗,伤口引流液外渗,大小便失
O
1. ,精神状态改变,或 服用镇静剂,止痛剂时,患者的活动减少,感觉功能改变, 皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势,舒解压,使用石膏 绷带,夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循 环障碍而增加褥疮的发生。
. 1患者自身皮肤的原因高龄患者的皮肤易于出现伤 害,且患者的皮肤损伤也不易于痊愈。高龄患者自身的皮肤 状态不好,其皮肤弹性差、松弛、萎缩、皮下脂肪少,这些 都导致患者发生损伤后不好痊愈。另外高龄患者对疼痛、冷 热等刺激反应比较慢,所以不知不觉中就会出现损伤。
之一,也是直接影响褥疮愈合的因素。低蛋白血症:皮肤的 基本物质是蛋白质,血浆蛋白参与皮肤屏障和皮肤免疫作用 的形成,低蛋白血症势必引起皮肤抵抗力的下降。
,高龄人等。高龄人运动 功能减退,感觉功能障碍及血液循环不良等,引起痉挛和挛 缩,失禁缺氧等,是发生褥疮的病因之一。
2褥疮患者的预防治疗及护理措施
,通过对 压力的缓解,恢复受损皮肤区域的血液供应。如压力得不到 缓解,创面不可能愈合,再用其他治疗方式也均无效。整个 治疗期中需持续减压,每种压力作用几分钟也会在愈合过程 中产生新
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