医学心理学：第六章 心理应激.ppt

第一节　总 论
第二节 应激源（生活事件）
第三节 应激过程的中介机制
第四节 应激反应
第五节 应激的医学后果
第六节 应激的管理
一、应激与心理应激的理论
医学--应激（stress）：指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应--1936年，
第一节　总 论
现代应激概念：个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。
心理学—应激：多种心理社会因素如个人的认知评价和应对方式在应激中的意义，以及应激造成的生理、心理和行为反应和障碍
应激理论的贡献者：
伯纳德：生命维持的关键是保持机体内部环境的稳定，对机体完整性和稳定性的挑战会诱发机体的反应以抗衡其所造成的威胁。
坎农：机体面对环境变化时保持内环境稳定的过程—内稳态
塞里：病理生理学家
拉扎勒斯（Lazarus R）：心理学家
*
*
警戒期(alarm stage)：体内整体防御能力↑，肾上腺素分泌↑，BP\R\H ↑ ,血液集中到心脑肺肌肉系统，准备阶段（动员阶段）
抵抗期(resistance stage)：适应
阶段，持续暴露在有害环境中，合成代谢↑→抵抗程度↑
衰竭期(exhaustion stage)：衰竭
阶段，有害刺激过强过久，机体抵抗能力↓
→衰竭阶段
GAS
不同的刺激源作用于机体，会导致一系列类似的、非特异性的生理变化，他将这些非特异性的改变称之为GAS
“全身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）
二、应激的理论模型
*
（一）应激的认知评价模型
认知评价在应激反应中起关键作用
（二）应激的“过程”模型
生活事件
心理反应
行为反应
生理反应
认知评价
社会支持
应对方式
个性等等
健康
疾病
应激源
应激中介变量
应激反应
（三）心理应激系统模型
心理应激“系统”模型示意图
健康 疾病
社会支持
应对方式
人格
特征
生活事件
认知评价
心身反应
；
；
;
；
。
三、心理应激的意义
（一）心理应激理论与医学
医学模式转变
心理病因学
应激管理（干预）
健康促进
（二）应激系统模型与临床心理咨询
（三）应激系统模型与婚恋适应指导
第二节　应激源(stressor)
应激源（stressors）
应激过
程模型
应激系
统模型
应激源就是引起应激的刺激
应激源就是各种生活事件
一、定义
应激源
生活事件（对人来说），是生活中面临的各种问题,是主要的应激源。