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儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关性研究
摘要:目的: 分析肺炎支原体与儿童呼吸道反复性感染的相关性及临床表现。方法: 选取我院2011年3月到2013年8月期间门诊收入的呼吸道反复感染患儿50例作为研究对象。采用酶联免疫吸附(ELISA)技术检测患儿体内肺炎支原体情况。结果: 50例患儿经检测,肺炎阳性率3例,上呼吸道感染4例,支气管炎9例,扁桃腺炎1例。临床症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘憋,肺部体征轻微,大多数仅表现为呼吸音减低或者粗,少数有湿性罗音。结论: 对于呼吸道反复感染患儿应考虑感染肺炎支原体的可能,尽早进行检测IgM抗体,针对性选择抗生素治疗,提高患儿生活质量。
关键词:呼吸道感染;肺炎;支原体;相关性
目前,肺炎支原体(MP)在小儿呼吸道感染中受到越来越多的重视和关注。学龄儿童、青少年最容易感染支原体肺炎。该症可发生于儿童各个年龄段,发病后会引发多种器官损伤,这和机体免疫相关,可导致小范围内流行。笔者特于2011年3月到2013年8月期间对我院门诊收入的50例呼吸道反复感染患儿进行研究,取得较好的成效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选取2011年3月到2013年8月期间我院门诊收入的呼吸道反复感染患儿50作为研究对象,患儿诊断标准参照1988年全国会议修订的儿童呼吸诊断标准[1],同时排除合并其他疾病者。其中男患儿31例,女患儿19例;年龄:,~,~,14例大于6岁;发病至入院就诊时间:-,平均(±)天;四季发病的例数依次分别为:18例,14例,11例,7例;肺炎患儿9例,上呼吸道感染11例,支气管炎25例,扁桃腺炎5例。
病例选取标准: 研究对象均为我院收入的呼吸道反复感染患儿,纳入标准:①一个月内未使用大环内酯型抗生素治疗;②发病至入院期间有使用头孢或青霉素类抗生素治而未愈。排除标准:①患有气管异物、结核感染及相关器质性疾病者[2]。
入院检查:本组患儿在入院后均行常规心电图、胸片、空腹静脉血检查IgM抗体、肾、肝功能、血尿常规及大便常规检测。使用ELISA技术分别对患儿血清中IgM抗体浓度进行检测,效价大于1﹕80则判定为阳性,提示为近期感染。
统计学处理: 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析。
2 结果
本组各年龄段患儿的阳性检出率分析,详见表1.
表1 本组各年龄段患儿的阳性检出率分析(岁;n;%)
年龄例数阳性数阳性率
5 1
~ 11 4
~ 20 7
14 5
合计 50 17
本组50例患儿均伴有咳嗽症状,部分年长患儿表现为阵发性刺激干咳,偶见百日咳样咳嗽,年幼患儿咳嗽较重,一部分婴幼儿表现为呼吸困难或喘弊。患儿肺部表现体征与原发疾病和年龄及原发疾病相关,本组患儿中年长者几乎无显著肺部体征,年幼者双肺均可闻及显著哮鸣音,时伴有湿性罗音,偶呈梗阻肺气肿体征。50例患儿经阿奇霉素或罗红霉素等敏感抗生素对症治疗