暨医-诊断学（11口腔中医护理合班）.zip

血液学检查(1)
曾慧兰 副主任医师、副教授
第一临床医学院血液内科

目录
一、实验诊断学的概念、影响因素
二、血常规的内容和临床意义
红细胞
白细胞
血小板
三、网织红细胞
四、血细胞沉降率（血沉）
五、血型
一、实验诊断学的概念、影响因素
实验诊断的概念：
临床实验结果的分析→信息→预防、诊断、治疗及预后评价
三过程：
实验室前：
实验室中：
实验室后：审核、格式、解释、发布结果、报告、
传递、标本储存
实验诊断学与检验医学的区别：
实验诊断学：临床思维→实验结果→综合临床应用
检验医学：实验仪器、试剂、方法的研究、改进
实验诊断学的内容：
1、血液学检查
2、体液与排泄物
3、生化学检验
4、免疫学检验
5、病原学检验
6、其它：遗传学、细胞病理、分子生物学
一、实验诊断学的概念、影响因素
一、实验诊断学的概念、影响因素
实验诊断的影响因素：
1、检测方面的影响
（1）检查前：
生理因素：人种、民族、性别、年龄、月经周期；
生活因素：运动、体位、进食、吸烟、饮酒、咖啡
环境因素：居住条件、海拔、居住地区
（2）检查中：标本、制剂仪器、人员学识、操作技术、质控
（3）检查后：检测记录、保存、与临床沟通
2、实验室质量保证体系
Beer Festival in Qingdao （青岛啤酒节，2012）
Hyperuricemia(高尿酸)↑ Gout （痛风） ↑
—— Beer + Sea foods
血液标本的采集和处理
1、血液标本的种类：全血、血浆、血清
2、采集部位：末梢血（毛细血管）、静脉、动脉？
3、采血时间：空腹、特定时间、随机、急诊采血
4、标本处理：抗凝？非抗凝？何种抗凝剂？（肝素、
EDTA、草酸盐、枸橼酸钠）
5、送检时间
6、微生物检验：培养基、抗生素使用前、立即、发热（畏寒时）
7、骨髓和其它体液：尿、粪、浆膜腔
实验结果的分析必须结合临床！
1、参考范围：
正常值和正常范围
参考值和参考范围
2、医学决定水平：
高于有限值
低于有限值
临界值（首先排除技术原因或人为因素）
最新指南
3、“危急值”：危及生命的检测结果
目录
一、实验诊断学的概念、影响因素
二、血常规检查的内容和临床意义
三、血细胞沉降率（血沉）
四、网织红细胞
五、血型