会计学
1
阳明和清下法
一、阳明病的若干问题
1、阳明病的病位:
胃经、胃、大肠、小肠。仲景统称“胃家”
《灵枢·本输》:大肠小肠皆属于胃。
2、阳明病的成因:
①阳明本经受邪:正阳阳明
②邪由它经传来:
A 邪由太阳传来:太阳阳明
B 邪由少阳传来:少阳阳明
C 太阴阴病出阳,脏邪还腑
第1页/共49页
3、有关阳明的生理:
①足阳明胃经,从头至足,行于头面胸腹,络脾属胃;其经别上通于心。
②足阳明胃腑主受纳、腐熟水谷,其气以降为顺,其性燥,故喜润而恶燥。
胃和脾纳化相依;升降相因;燥湿相济,共同完成饮食物的受纳腐熟、消化吸收。
③手阳明大肠,传化物,排糟粕。
④阳明之气为二阳,分布在胃肠,有腐熟水谷,变化糟粕作用,因胃肠道在人体的最内部,故曰“阳明主里”。
第2页/共49页
4、阳明病的证候分类和治法:
①经表证:风寒侵袭阳明经脉
《医宗金鉴·伤寒心法要诀》:葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒身无汗,目痛鼻干卧不宁。病程只有一天,故临床少见。
②热证:热邪在上中下三焦
上焦:热郁胸膈,栀子豉汤,清宣郁热。
中焦:胃热弥漫,白虎汤辛寒折热。
胃热弥漫,津气两伤,白虎加人参汤辛寒折热,益气生津。
下焦,阴伤水热互结,猪苓汤育阴利水清热。
第3页/共49页
③实证:热盛伤津,津伤化燥,因燥成实
A 阳明腑实证:全身热盛之证和腹部实证表现同时出现,用三承气汤泻下。
B 脾约证,胃强脾弱,津液不能还入胃肠而偏渗膀胱,小便多,大便硬,用麻子仁丸润下。
C 津亏便结证,用蜜煎方导便或猪胆汁灌肠。
D 阳明畜血证,用抵挡汤泻热逐瘀。
④变证:湿热互结发黄证
阳明之热和太阴之湿相合,壅遏气机,迫使脾胃本色外露而发身黄。治用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤,清热利湿退黄。
第4页/共49页
附:五行归类的依据
斗
柄
指
向
二
十八宿
季
节
五
气
五
化
五
色
五
音
五
味
五
畜
五
位
气
机
五
行
五
脏
五
腑
五
体
五
官
五
液
五
志
五
荣
东
青
龙
春
风
生
青
角
酸
犬
左
展
放
木
肝
胆
筋
目
泪
怒
爪
南
朱
雀
夏
热
长
赤
徵
苦
羊
上
上
升
火
心
小
肠
脉
舌
汗
喜
面
(中)
斗
纲
长
夏
湿
化
黄
宫
甘
牛
中
平
稳
土
脾
胃
肉
口
涎
思
唇
西
白
虎
秋
燥
收
白
商
辛
鸡
右
内
收
金
肺
大
肠
皮
毛
鼻
涕
悲
毛
北
玄
武
冬
寒
藏
黑
羽
咸
豕
下
潜
降
水
肾
膀
胱
骨
耳
唾
恐
发
第5页/共49页
5、阳明病的预后和六经的传经:
阳明居中,主土也,万物所归,无所复传。(184)阳明之热邪与实热之邪,只能用清下二法从阳明而解,不可能传其它经,但可以下伤肝肾之阴,上迫太阴肺气。
太阳之邪可以传任何一经。
少阳之邪可以传阳明、太阴、厥阴
太阴之邪可以传少阴、出阳明
少阴之邪可以传厥阴、出太阳
厥阴之邪可以外出少阳
第6页/共49页
二、《伤寒论》清法诸方的应用
1、栀子豉汤及其类方
①栀子豉汤的组成和方义:
栀子十四枚 香豉四合(两次治疗量,得吐者止后服) 清宣郁热
②适应证的成因:太阳病治不得法或阳明经热误下,热郁胸膈。
③适应证
阳明和清下法PPT学习教案 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.