微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理体会-论文.pdf

· 临床护理 · ，．，．
颅内压明显增高时，早期表现为脉搏缓慢而洪大，呼吸深而慢 ，血压 重型颅脑损伤患者大部分合并颅 内血肿，需行颅内血肿清除术，
升高 晚期出现脉搏浅快而微弱，呼吸不规则，血压下降。枕骨骨折 颅脑手术后，常在颅 内留置引流管，引流手术残腔的血性液体和气
的患者可突然发生呼吸变慢或停止，提示枕骨大孔疝的可能；高热、 体。术后密切观察引流液的色、质、量，一般颜色为暗红色，如引流
深 昏迷表示丘脑 下部受损 ；中枢性高 热或体温不升 ，提示 有严 重颅脑 液为鲜 红色 ，每 小时 引流液 ，应 考虑是否 有活 动性 出血可
损伤 ；体温逐渐升高且持续不退，提示继发感染可能。 能。术后妥善固定引流管，翻身时防止扭曲、滑脱，一般引流管在手
．肢体运动的观察 术后～除。
由于一侧额叶脑挫裂伤可引起对侧上下肢体不同程度的瘫痪，如 ． 营养的补充
果损伤在深部靠近内囊处，则可引起 “三偏”表现，即对侧偏瘫、偏 重型颅脑 损伤后机体处于 高代谢状态 ，耗 氧量 增加 ，蛋 白质分解
盲和偏身感觉异常。因此，临床上需要观察患者肢体的肌力、肌张力 加速，所以伤后营养支持非常重要。一般伤后～，昏迷患者可经
和肢体活动度，同时结合有无知觉障碍和病理反射进行综合分析。 鼻饲管进行肠内营养 ，开始应遵循浓度由低到高、容量由少到多、速
．应激性溃疡的观察 度由慢到快的原则。若病情允许，应抬高床头。或更高，并在鼻饲
重型颅脑损伤后急性消化道出血的发生率高，其原因是自主神经 后半小时内仍保持半卧位，以减少吸人性肺炎的发生。
功能混乱，上消化道血管痉挛，胃黏膜糜烂出血。在临床观察中，要 ．脑 脊液漏的护理
注意患者有无黑便及咖啡色胃内容物的出现。一旦确诊应及时禁食、 脑脊液 漏是颅 脑损伤 的严 重并发症 ，处理 不当可导致颅 内感染