临床医学概论复习提纲含答案.docx

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临床医学概论复****提纲含答案
临床医学概论复****提纲（重点部分）
一、考试题型
1、单选题（每题1分，共40分）
2、判断题（每题1分，共20分）
3、填空题（每空1分，共20分）
4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题
临床医学概论复****提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复****br/>：
常见症状：
发热的分度:低热～38℃ 中等度热 ～39℃ 高热～41℃ 超高
热41℃以上。
正常体温:36-37℃
发热的原因:（1）感染性发热：各种病原体引起的发热，为主要原因 （2）非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱
水肿的类型与特点：
★按部位分：＃全身性水肿 (特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布)
1）心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后凹陷慢慢平复。严重可致肝肿大。
2）***性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身
3）***性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水，脾肿大
4）营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部—全身；
5)粘液性水肿：病因：：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显
＃局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）：丝虫病，淋巴水肿，炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓。
按程度分
隐性—组织间液积聚较少，体重增加10%　以下,外观和指压凹陷不明显。
显性—体重增加>10%，指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点：
（1）肺源性呼吸困难
①吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等
②呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；特点：呼气费力，时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿
③混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸，面积减少；特点：吸气、呼气
均感费力，呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气
（2）心源性呼吸困难（特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸）
①左心衰竭引起（较严重）发生机制：肺淤血
②右心功能不全引起，发生机制：体循环淤血
（3）中毒性呼吸困难
①酸中毒：深大呼吸
②急性感染：呼吸快速
③镇静类药物中毒：呼吸慢而浅，呼吸节律异常
（4）精神、神经性呼吸困难
①神经性：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸，呼吸节律改变
②精神性（癔症）表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症
（5）血液源性呼吸
重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促
腹痛的分析要点：①腹痛的诱因和缓解因素 ②腹痛的性质 ③腹痛的部位 ④腹痛的严重程度 ⑤时间特点
咯血的常见原因：①支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌；②心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；③肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等 ④全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
基本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅
生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标。
①体温：口测法：-℃ 腋测法：36-37℃ 肛测法：-℃
②呼吸12 ～18次/分
③脉搏60～100次/分
④血压≤140/90mmHg。
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按病理性质分类可分为几类
缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；
出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.
脑血管疾病常出现“三偏”是指什么
偏瘫
脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么
脑血管壁病变
心脏病和血流动力学改变
血液成分和血液流变学
其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)
诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)
常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些
脑血栓形成
诊断的常用检查:①血液检查 ②头颅CT和MRI(可显示缺血性梗死的改变) ③血管造影：DSA和MRA
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冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些
1)不可控制因素：年龄、性别、遗传。
2)可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、