瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响探讨.doc

瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响探讨.doc瑞***对小儿七***烷麻醉自主呼吸的影响探讨
侯虎先
广元市旺苍县中医院四川广元628200
【摘要】目的：探讨小剂量瑞***对小儿七***烷麻醉自主呼吸的影响。 方法：筛取我院2014年2月到2015年2月收治的于全麻下行斜视手术患儿80 例，将其依据硬币法随机分为对照组及观察组，观察组患儿于手术开始前静脉滴 注瑞***lug/kg,对照组则予以ImL生理盐水；对两组患儿使用前、后的脉 搏血氧饱和度、呼吸频率及潮气量等内容指标进行记录，并比较患儿苏醒时间、 苏醒期躁动情况。结果：观察组患儿苏醒时间长于对照组（）；躁动发生 率低于对照组（）；观察组患儿呼吸频率于给药后5min逐渐减慢，潮气 量抑制性增加；且观察组患儿PaC02较之于给药前有显著升高，pH值下降，苏 醒期间恢复到给药前水平。结论：小剂量瑞芬太腻对呼吸的抑制作用表现为呼吸 频率减慢、潮气量增加，发生轻度高碳酸血症，但并不需予以特殊处理，应借助 P ETCO2对患儿通气情况进行监测。
【关键词】瑞***；七***烷；自主呼吸
七***烷由于其血、气分配系数较低，可快速诱导、苏醒，并不会对呼吸道造 成严重刺激，于小儿麻醉诱导及维持中得到广泛应用，但其缺点在于易在患儿麻 醉苏醒期导致其躁动与兴奋［1］。而小剂量瑞***的应用可以在很大程度上控 制应用七***烷麻醉后躁动的发生，但对其麻醉维持中患儿自主呼吸的抑制方面研
究尚不深入［2-3］o本文就以80例患儿为例，探讨小剂量瑞***对小二七***烷 麻醉自主呼吸的影响。
1资料与方法
-般资料
筛取我院2014年2月到2015年2月收治的于全麻下行斜视手术患儿80例， 排除术前伴有发热、呼吸道感染等症状的患儿，将其依据硬币法随机分为对照组 及观察组，每组患儿40例，其中对照组患儿年龄3岁到7岁，平均年龄 ± 岁,患儿体重 12kg 到 21kg,平均 ±；观察组患 儿年龄3岁到6岁，±，体重10kg到22kg,平均体重 ±，两组间患儿各项 数据资料方面比较无显著差异存在（）,极具可比性。

所有患儿均予以8%七***烷面罩诱导，氧气流量为每分钟2L；患儿麻醉入睡 后开放静脉，静脉分别予以lmg/；至患儿心率 有显著下降后置入喉罩；同时吸入3%七***烷维持麻醉；在此基础上，观察组患 儿于开始手术之前予以静脉瑞***lug/kg；对照组患儿则予以ImL生理盐水； 输液速度维持在6mL （kg·h）。手术结束后及时关闭七***烷挥发罐，将喉 罩拔除。

①对两组患儿给药前及给药后5、10、15、20min时的呼吸频率（F）、脉搏 血氧饱和度（SpO2）、潮气量（VT）以及呼气末二氧化碳分压（PETC02）；②对 观察组患儿给药前、给药后20min及停药后15min的动脉血气进行测量。

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理， 对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用±s表示，组间均数比较 采用t检验，