甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨.doc

甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨.doc***强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应
用探讨
【摘要】目的观察***强的松龙(MP)对脊髓型颈椎病患者术后 神经功能的影响，并探讨MP的最佳用药方案。方法手术治疗的脊髓型 颈椎病患者75例，均采用颈前路减压术，随机分为4组：术中大剂量 MP组(A组，n=20)、术后大剂量MP组(B组，n=22)、术后小剂量MP 组(C组，n=18)和地塞米松对照组(D组，n=15)。根据JOA计分法, 分别于术前及术后1天、2周、3个月定量评定患者的神经功能，记录 并统计相关并发症。结果术前各组JOA评分无统计学差异 (P&gt;O. 05),术后1天、2周、3个月A、B组分别和C、D组比较差 异有统计学意义(P<)； A组与B组比较差异无统计学意义 (P&gt;0. 05)；各组间并发症的发生率无统计学差异(P&gt;0. 05)0 结论术中及术后30min快速静脉输注MPlOOOmg能够显著改善脊髓型颈 椎病患者术后及近期神经功能，术后小剂量应用MP则无明显改善效 果。
【关键词】***强的松龙脊髓型颈椎病神经功能用药方案
Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofhighdosemethy Iprednisolone(MP)onthepostoperativerecoveryofneurologicalfun ctionsrelatedtocervicalspondyloticmyelopathy(CSM). Methods75p atientswithCSMundergoingcervicalspinesurgerywererandomlydivi dedintofourgroups:groupA(intraoperativehighdoseMP) ,
groupB(postoperativehighdoseMP) , groupC (postoperativelowdoseMP)andgroupD(dexamethasonecontrol group).TheneurologicalrecoverywasevaluatedbytheJOAscoring, wi thcomplicationsnoticedalongside. ResultsStatisticalanalysissh owedthattherewerenosignificantdifferencesinJOAscorebetweengr oupsbeforethesurgery(P&gt;0. 05). Whiletwoweeksandthreemonthsa fteroperation, significantimprovementofneurologicalfunctionwa sfoundingroupsAandB, ascomparedwithgroupsCandD(P&lt;0. 05). The rewerenosignificantdifferenceinJOAbetweengroupsAandB, noranyi ncomplicat ionsencounteredbetweenthegroups(P&gt;0. 05). Conclus ionHighdoseMPduringor30minafterthesur