甲状腺癌患者围术期护理的探讨.doc

甲状腺癌患者围术期护理的探讨.doc甲状腺癌患者围术期护理的探讨
蔺桂霞
(哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026)
【摘要】目的：探讨整体护理干预措施用于甲状腺癌患者围术期中的应用 价值。方法：选择我院收治的甲状腺癌患者50例，实施整体护理干预措施，观 察护理效果。结果：本组50例患者经手术治疗及实施整体护理后，均顺利出院 全部康复，无1例术后并发症发生。结论：将整体护理干预措施用于甲状腺癌患 者围术期中可取得显著的护理效果，可以进一步推广及应用。
【关键词】甲状腺癌；围术期；整体护理
【中图分类号】 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2015)18-0356-01
甲状腺癌属于一种比较常见的颈部恶性肿瘤[1],此类患者近年来在我国呈 逐渐上升的趋势。手术治疗是甲状腺癌患者主要的治疗方法，但是手术范围比较 大，患者术后的病情也容易发生变化，术后并发症比较高，进而对患者的生命安 全及生活质量带来一定的影响。加强围手术期的护理有益于甲状腺癌患者的手术 治疗效果。我们对我院收治的甲状腺癌患者50例实施整体护理，取得了不错的 效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料
选取我院收治的并经临床病理证实的甲状腺癌患者50例，其中男27例， 女23例；年龄61〜77岁，平均年龄(±)岁。30例患者颈部出 现肿块就诊，20例患者声音嘶哑就诊。术前B超发现，结节界限不清的患者22 例，结节回声强的患者10例，而结节内伴微钙化的患者18例。术后病理证实: 乳头状癌患者40例，髓样癌患者10例。
合并症：合并高血压患者31例，合并心脏病患者12例，合并慢性支气管病变患 者7例。

入选的研究对象均实施手术治疗，并对其实施整体护理措施,具体措施为：

许多患者得知自己患有癌症，则在心理上会产生烦躁不安、焦虑等不良心理, 有的患者也会出现食欲减退以及睡眠质量低下等情况，进而使得患者的手术耐受 性比较差［2］。为此，有必要对患者加强心理评估及心理护理。可向患者讲解甲 状腺癌的发病基础知识、手术治疗知识，并给患者讲解同类患者手术治疗成功的 案例，消除患者的不良心理，帮助患者提高战胜困难的信心，进而提高患者的治 疗依从性。

患者在接受手术之前，指导患者做好合并症的治疗，并给患者给予营养支持, 指导患者摄入足够的蛋白质及维生素，积极鼓励患者尽量多吃些新鲜的果蔬。患 者在术前的3d可给予加强体位训练，帮助患者从事仰卧等锻炼，并尽量给患 者的颈部暴露出来;在术前可给患者给予镇静与安眠,进而确保患者的睡眠质量; 术前要对患者的心肾功能与凝血酶原时间等进行常规检查；在术前也要为患者做 好颈部与胸部的备皮工作。

患者做完手术之后，要给患者做好心电监护工作，认真观察患者的生命体征, 观察患者是否存在呼吸困难、声音嘶哑与喉上神经损伤等情况，同时观察患者术 后是否存在高热与寒战等甲状腺的危象，如果存在异常情况则及时向主治医生汇 报，并协助其及时妥善处理。

观察患者的伤口是否存在肿胀、切口是否存在积液；仔细观察患者的引流液 的数量及颜色，观察患者的引流管是否存在漏气现象；防止引流管发生扭曲及压