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2021年年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11.doc
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医学/心理学
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2021年年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11.doc
2011年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11
2011年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11
中华网考试责任编辑:普罗旺斯更新时间:2011年10月26日 [点评]
案例六
一、一般情况
求助者:杨某,汉族,28岁,未婚,大学学历,公司职员,收入中等,经济状况良好。
二、求助者自述
近2个月来总是批复思考一些毫无意义的问题,如"洗水果时多用一点水好,还是少用一点水好"、"削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点还是薄一点好",等等。虽然认为没有必要,但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间,正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,做事情的兴趣也不如从前,还出现了睡眠不好,经常要到凌晨一两点钟才能入睡。故感到很苦恼,迫切希望能够得到咨询师的帮助。
三、咨询师的观察了解到的情况
求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。2个多月前,求助者在报纸上偶然看到这样一条报道,现在许多蔬菜和水果都含有大量的农药,对人体有很大的损害,食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此,求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张,总是担心农药去不干净而反复洗,情况逐渐加重而不能自控,甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰,求助者的工作、生活受到了影响,但尚能坚持应对,只是感到苦恼,希望尽快解决,因此前来进行心理咨询。
参考答案
一、该求助者的主要症状是:强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。
二、本案例的初步诊断是:神经性心理问题。
诊断依据:
1、引起的心理冲突与现实处境没什么关系,涉及生活中不太重要的事情,且不带有明显的道德色彩。
2、痛苦的情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月。
3、精神痛苦程度难以解脱,对工作和生活有一定程度的影响。
4、心理冲突的内容泛化。
5、本案例虽有强迫症状,但持续时间较短,社会功能受损程度不重,未达到神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题。
三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析:
1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则,可知该求助者的心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。
2、从求助者的"求医行为"来判断,可知本案中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3、从求助者对"症状"的"自知"程度 来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。
四、在与该求助者制定咨询目标时,判定咨询目标是否有效,应具有以下要素:
1、具体。目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不孤立的具体目标。
2、可行。目标没有可行性,超出了求助者可能性的水平,或超出了咨询师所能提供的条件,则目标就很难达到。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
3、积极。目标的有效性在于目标是积极的,符合人们发展的需要。
4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定,若双方的目标有差异,则应通过双方的交流来修正。若无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可,也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。
5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理咨询范围。
6、可以评估。目标无法评估,则不称其为目标。及时评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施。
7、多层次统一。咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。
案例问答题模板
1? 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1)精神状态:
、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)
、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)
(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)
D. 人格完整性、相对稳定性
2) 身体状态:
A. 有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)
B. 求助者近期体检报告
C、既往病史
3) 社会功能状态:
A. 工作动机与考勤状态
2021年年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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