远程医疗服务协议书.docx

编号：_______________
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远程医疗服务协议书

甲 方：___________________
乙 方：___________________
日 期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
甲方：
乙方：
年 月曰
可编辑修改
甲方（受邀方）：
乙方（邀请方）:
按照要求，贵州省远程医疗服务按照协议管理方式在双方 自愿的基础下，按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共 赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。
一、 合作目的
通过远程医疗服务，促进优质医疗资源纵向流动，推动同 质化医疗服务，提升医疗卫生服务质it与水平 ，提高优质医
疗资源可及性，方便群众就近医疗，缓解边远地区百姓“看 病难”问题。
二、 合作内容
甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度 ,
通过贵州省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、 远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和 远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门 规定的其他项目。
三、 权利与义务
（一）甲方权利与义务
建立健全远程医疗服务相关的管理制度 ，完善医疗质虽
与医疗 安全保障措施，确保医疗质虽安全，保护患者隐私，维 护患者合法权益。
甲方为乙方提供远程医疗服务项目 ，包括:远程病理诊断
远程医学影像（含影像、超声、）诊断、远程监护、远程检
验、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及 省级以上卫生健康行政部门规定的其他项目 ,并按规定收取相
应的费用。
甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书
及相关病历资料的规范性和完整性，若资料不符合规范或欠 缺,可向乙方一次性提出修改和增补意见 ，对于无法增补完善
病例，甲方可不予会诊并准确反馈原因。
甲方可根据患者病情，与乙方商议后调整会诊专家。
甲方应在收到乙方会诊申请资料 30分钟内响应，完 成乙方会诊资料审核。
甲方对于乙方提交的远程会诊申请 ，以甲方响应乙方
会诊申请开始，一般（普通）会诊在72小时内完成.
甲方专家会诊意见需在会诊后 8小时内提供给乙方。
甲方应根据相关文件精神，开通远程会诊患者双向转 诊绿色通道，确保病人能够尽快得到救治。
甲方应做好远程医疗患者随访工作，并完成会诊效果 评价和满意度评价。
（二）乙方权利与义务
乙方可向甲方申请点名或非点名的各项远程医疗服务项 目。
乙方应配合甲方完成会诊随访工作，完成会诊质虽和效果 评价和反馈。
乙方可对甲方专家无故迟到或缺席的会诊提出二次免费 会诊的要求。
乙方将享受优先转诊病人到甲方就诊和住院等医疗服务 的权利。
乙方应向甲方提供真实、实时、有效的患者病情资料 ，包 括：患者入院病程，首次病程，住院期间的治疗情况及用