胰腺囊性肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断.ppt

胰腺囊性肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断
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1
囊性病变分类
非肿瘤性病变
肿瘤性病变
先天性
炎症性
外分泌
内分泌
非上皮肿瘤
上皮肿瘤
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2
非肿瘤性病变
单囊（真性囊肿，淋巴上皮囊肿）
先天性
多囊(多囊肾，Von-Hippel-Lindau)
假囊肿
炎症性
脓肿
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3
肿瘤性病变
外分泌：浆液性囊腺瘤，粘液性囊性肿
瘤（腺瘤，交界性，腺癌），
IPMT,实性假乳头状瘤，富含粘
液的导管腺癌，腺泡细胞囊腺癌
内分泌：神经内分泌肿瘤囊性变。
非上皮肿瘤：肉瘤，转移。
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4
胰腺囊性病变观察内容
肿瘤数目、大小、位置
形态、边缘,密度/信号
壁的厚度
强化方式
壁结节、分隔、钙化
继发改变
　(胰胆管扩张、周围侵犯、淋巴结、远处转移)
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5
浆液性囊腺瘤
1/3患者无临床症状，偶然发现。
好发于中年女性（2：1），良性病变。
可发生于胰腺的任何部位。
病理上分为微囊性（microcystic adenomas）和巨囊性（ oligocystic adenomas）。
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6
微囊性囊腺瘤
肿瘤大小不一（1-20cm)，边缘光滑
切面海绵状或蜂窝状,由无数小囊（1mm-2cm)构成，薄壁
纤维分隔有不规则的星状瘢痕，日光放射状钙化
囊内充满透明的水样液体
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7
影像表现
水样密度或信号
无壁或薄壁
壁和分隔强化
不侵犯胰周脂肪和器官
CT-----钙化
T2WI ------微囊和间隔,高信号区伴低信 号中心
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