乙肝科普讲座
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流行状况:携带者全球3.5亿,我国总感染率60%左右,1.2亿携带者,3千万左右的病人。
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几个基本概念:既往感染者,现症感染者、病毒携带者、乙肝病人。
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乙肝的“金字塔”型分布。
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病毒特点:嗜肝性DNA病毒,颗粒为柱型和球型,直径22~42nm,表面为脂蛋白囊膜(HBsAg),核心含核心蛋白(HBcAg)、环状双股DNA和DNA聚合酶。
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环状双股DNA是乙肝病毒的基因组,其长链有S、C、P和X四个基因区。S基因编码产物属于囊性蛋白。不同种族、民族10个亚型,决定族a,北方人adr,南方人adw,西域ayw2、ayw3和ayw4。
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C基因编码形成HBeAg,P基因编码形成HBVDNA多聚酶,X基因编码形成HBxAg。
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复制过程:病毒通过肝细胞膜特异性受体进入肝细胞,——肝细胞核内发生逆转录——子代颗粒由细胞浆膜以出芽形式形成含有HBsAg的胞膜。
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HBV多嗜性和肝外器官内复制。核酸分子杂交技术在肝外组织器官检出乙肝病毒DNA。
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乙肝病毒基因组突变。逆转录过程缺乏校对酶,导致各基因区突变,导致一系列特殊现象。
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