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异体听骨植入在鼓室成型术中.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约19页 举报非法文档有奖
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异体听骨植入在鼓室成型术中的应用
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1
鼓室成形术是中耳手术的一种术式,它是在清除中耳病变的基础上,为了提高患者的听力而进行的一种功能性手术,
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2
耳的剖面图
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3
听力形成的原理
探测振动信号:振动经外耳道到达鼓膜。
振动信号的调节:该重要的过程是由鼓膜、中耳内的三块听小骨、镫骨足板和内耳迷路液体来共同执行完成的 。
信号转换:通过内耳纤毛细胞的运动,将机械振动转变为可传递到大脑的电化学信号 。
大脑对电化学信号的解释,产生听力 。
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4
听骨链成形术的适应症
慢性中耳炎(有或无胆脂瘤)
鼓膜内陷伴有听骨链侵蚀
鼓室硬化导致明显的气骨导差,但镫骨未固定
先天性听骨链畸形
外伤性听骨链中断
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5
听小骨的示意图
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6
听骨链成形术的禁忌症
混合性耳聋,骨导差小
难以治疗的咽鼓管功能不良
耳源性颅内并发症及颞骨骨炎或骨髓炎
自然形成的鼓膜镫骨连接,具有良好的听力
严重的鼓膜内陷
唯一的听力耳
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7
影响听骨材料选择的因素
材料是否容易获得
材料的硬度
材料的稳定性
材料的生物相容性
成本
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8
人工听骨的历史
自体骨:制作费时、侵蚀或吸收、粘连
同种异体骨:交叉感染(AIDS)
陶瓷:截短难、易脱出
羟基磷灰石:脆且机械强度差
塑料(泰***隆):修剪费时
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9
最佳人工听小骨的标准
稳定性:不滑脱、不变形
放置的难易:操作简单、方便、省时
声导性能:无声阻抗
生物相容性:无排异反应
长度可调:过短易滑脱,过长易穿透鼓膜。
重量轻:应小于40mg,利于声导。
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  • 时间2021-06-17