抑郁症药物治疗的最新研究进展.ppt

抑郁症的药物治疗
流行病学
%~%
女性患病率高于男性
Blamd of affective disorder:a review[J].Can J Psychiatry,1997,42:367-377.
全球疾病负担和精神疾病
前20位全球疾病负担的精神疾病
抑郁症
双相情感障碍
精神分裂症
物质成瘾（酒/药依赖）
中国流行病学

/1000
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%,%,%
%
％ ，％
（对比：美国20世纪90年代流行病学划区调查的重型抑郁症年患病率为10%）
发病机理
单***假说
去甲肾上腺素和/或5-羟色***突触浓度降低导致抑郁
去甲肾上腺素浓度升高，而5-羟色***突触浓度降低导致躁狂
抑郁症的单***受体假说
正常状态
单***神经
递质损耗
单***神经递质减少后突
触后受体非正常上调
Postsynaptic receptors to
abnormally up-regulate
当缺乏单***神经递
质时受体数量上调
整理课件
7
发病机理
调节紊乱假说（目前观点）
神经递质系统调节失衡
去甲肾上腺素（NE）
5-羟色***（5-HT）：与抑郁症的抑郁心境、焦虑不安、运动抑制、不能应对应激、食欲减退、睡眠障碍、昼夜节律紊乱及内分泌功能失调有关
多巴***(DA)
乙酰胆碱(Ach)
神经肽(neuropeptide)
γ-氨基丁酸(GABA)
受体功能紊乱
发病原因
原发
继发
应激或负***事件
躯体疾病
药物
诊断标准
目前常用的抑郁症的诊断标准有以下三种:
中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）有关抑郁障碍的分类及诊断标准
国际疾病分类第十版（ICD-10）有关抑郁障碍分类及诊断标准
美国精神病协会《精神障碍诊断统计手册·第四版》（DSM－IV）的抑郁诊断标准及严重程度判断