胰腺超声诊断
主讲
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1
解 剖
,是无包膜的脏器
、颈、体及尾四部分
~15cm,宽3~4cm,厚
~,胰管位于实质内,内
:蝌蚪形 44%,哑铃形 33%,腊肠形 23%
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2
胰腺内结构
胰管(pancreatic duct):主胰管起自胰尾,向右贯穿胰体,至胰头转向右下方,于十二指肠降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头,主胰管内径:2-3mm
副胰管:短小且细,局限于胰头部,单独开口于十二指肠小乳头
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3
胰腺血供
胰腺血液主要由胰十二指肠上、下动脉和脾动脉的分支供应
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4
胰腺位于腹膜后
右侧:十二指肠降部,右前方为胆囊
左侧:脾脏
前方:胃及网膜囊
后方:下腔静脉、右肾、右肾血管,脾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾上腺、左肾血管、左肾上端
胰腺毗邻
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5
胰腺切面示意图
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6
胰腺检查方法
扫查方法:
病人空腹8h以上,根据需要取仰卧位、坐位、右侧卧位或俯卧位。
可饮水500-800ml。
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7
胰腺分部
头部:位于正中线右侧,下腔静脉前方。
颈部:位于正中线偏右侧,肠系膜上静脉前方。
体部:位于正中线左侧,腹主动脉前方。
尾部:位置变异较大,一般位于脊柱左侧缘外侧,伸向脾门
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8
胰腺测量
下腔静脉前方测量胰头
腹主动脉前方测量胰体
腹主动脉或脊柱左缘测量胰尾
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9
胰腺切线测量法(根据1977年Weill法)
:位于下腔静脉前方;:位于主动脉前方;:脊柱左缘。
头
体
尾
AO
IVC
SP
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10
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