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感觉障碍的定位诊断PPT教案学习.pptx


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文档列表 文档介绍
会计学
1
感觉障碍的定位诊断
教学目标
熟悉感觉障碍的类型。
熟悉感觉传导通路不同部位病变出现的感觉障碍的特点。
第1页/共11页
感觉障碍的定位诊断
周围神经
后根
脊髓
脑干
丘脑
内囊
皮质
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周围神经
1、周围神经 支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠神经、尺神经
2、神经干或神经丛 一个肢体多数周围神经的感觉障碍
3、多发性神经病 感觉障碍呈手套袜套样分布,常伴运动和植物神经功能减退。
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后根
出现相应后根的放射性疼痛(根痛)如髓外肿瘤、椎间盘突出。
第4页/共11页
脊髓
1、横贯性病变 脊髓炎、压迫症,平面以下全部感觉丧失,伴有截瘫或四肢瘫,大小便功能障碍。
2、脊髓半切综合症(Brown-Sequard综合症)外伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失,对侧痛温觉丧失。
3、后角损害 空洞症、外伤。节段性分离性感觉障碍:痛温觉丧失、深感觉触觉保存。
4、脊髓中央部病变 空洞症、髓内肿瘤早期(前联合受损)。双侧对称性节段性分离性感觉障碍:两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。
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脑干
1、延髓外侧病变(伤及脊髓丘脑侧束、三叉神经脊束)产生交叉性感觉障碍:同侧头面部、对侧身体痛温觉丧失,如Wallenberg综合症。
2、一侧桥脑、中脑病变 对侧偏身及面部感觉障碍(伴受损平面同侧颅神经下运动神经元性瘫痪),多见于脑血管病变。
病变严重侵犯脑干可出现去大脑僵直。
第6页/共11页
丘脑
对侧偏身感觉减退或丧失(严重的深感觉障碍),对侧偏瘫。不可忍受的疼痛(主要见于脑血管病)。
伴协调功能障碍及轻度共济失调;自主神经活动障碍;心理障碍。
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内囊
对侧偏身(面部)感觉减退或丧失(伴偏瘫或偏盲)。
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皮质
感觉区范围广,病变只伤其一部,呈对侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧失(单肢感觉减退或丧失)。特点为精细感觉(复合感觉)障碍:实体觉、图形觉等感觉障碍。刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。
该区损害可出现高级神经活动功能障碍;去皮质僵直(上肢屈曲,下肢伸肌僵直)
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  • 时间2021-06-18