疱疹净治疗复发性生殖器疱疹的临床研究.pdf

北京中医药大学
硕士学位论文
疱疹净治疗复发性***疱疹的临床研究
姓名：张丰川
申请学位级别：硕士
专业：中医外科
指导教师：瞿幸
20040401
中文摘要临床研究疱疹净气阴两虚湿热壅益气养阴利湿解毒关键词：复发性***疱疹盛止的主要研究成果，由于***疱疹的发病、复发机理、治疗、预防纷繁复杂，对其论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇。第一篇综述了***疱疹的现代研究，介绍了国内外到目前为认识各有不同，这些研究从不同方面展开，同时彼此之间叉相互交叉。文中将这些零碎的文献进行总结介绍。第二篇主要介绍了中医对***疱疹的认识，主要包括三部分圆〉娜鲜叮、对病因病机的认识；⒅幸街瘟品椒ǎ、中西医结合的治疗临床研究部分我们应用疱疹净煎剂治疗复发性***疱疹，选择符合复发性***疱疹诊断标准的患者例，随机分为治疗组例，对照组例。治疗组采用疱疹净中药煎剂内服；对照组采用阿昔洛韦口服。结果显示，治疗组及对照组患者治疗前年平均复发率无明显差异，分别为纎．、纎．。治疗周后其复发率有极显著差异，分别为纎．、纎．。说明通过疱疹净治疗后患者复发率明显下降。同时观察患者中医证候学变化，结果治疗组明显优于对照组。讨论中，本文明确提出，复发性***疱疹的治疗应采用益气养阴、利湿解毒的方法为主，揭示气阴两虚、湿热壅阻病机在复发性***疱疹辨证中的重要意义。方法。疱疹净治疗复发性***疱疹的临床研究
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文献综述***疱疹的现代医学研究概况在世纪晚期已证明了，来自口唇病变的液体对其他人有感染性。至世纪初已—岁者感染率为．；农村和城市妇女的感染率分别为．。亚临床感***疱疹且恢钟傻ゴ筐逭畈《琀腥疽鸬募膊。粲谛源úゼ膊＝昀矗贑疾÷明显上升。由于该病的发病率较高、易复发以及某些病例有较严重的合并症阅ぱ住宫颈癌、不孕、流产、新生儿感染等庇捎谄湟自谏称鞑课徊Ｑ瘢氚病等性传播疾病的发生关系密切，目前已引起人们的广泛关注。典型的临床特征为红斑基础上密集成簇的水疱、脓疱和破溃而成的溃疡、结痂，可伴有相应的全身症状。本病目前无根治方法，治疗目的主要为减轻症状、缩短病程、减少排毒、防止复发和一、历史疱疹一词醋韵＠拔摹Ｙ橘胄薪在医界中使用了至少已有个世纪了。感冒疮瑞逭还是罗马的医生希罗多德诠年时描述的。***疱疹是在年由法国医生阿斯特吕克状蚊枋觯溆⑽囊朊蚣谒年出版的花柳病专著中。世纪的花柳病专家们似乎已经认清本病了。年，昂纳就在来他诊所就诊的黾伺姓锒铣。サ纳称黟逭睢辏代投磐哂出版了他们的专著《***疱疹》，书中描述了他们的观察：***疱疹常常出现于花柳感染如梅毒、软下形或淋病之后。他们还报导了***疱疹复发的病例“成功地将本病转移给兔类，而到了，谔逋馀嘌晒Α辏帐娑曾将取自***疱疹病变的材料接种到他***肤，于到小时内在人身上引致临床感染，还有一人是在小时内就形成了“６谄渌恍┦匝橹校构察到取自***病变的比取自口唇病变的病毒株更容易在兔身上引发角膜感染。虽然他猜想到，口腔和***的疱疹之间存在流行学和临床上的差异，但当时大部分学者认为两型的病毒是一样的。直到年代早期，德国人施内魏斯和美国人多德尔和纳米亚斯疟ǖ迹梢允褂弥泻筒庋榻獺分为两个抗原型，同时这两个抗原型和病毒取材的部位有关联。这些观察最后导致了年代晚期对***疱疹的基础研究“’。二、流行病学及流行因素⒘餍胁⊙目前，在西方发达国家，是仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第坏男源úゼ病，也是最常见的性传播溃疡性疾病”４甏甏嗄曛校拦腉颊增加了倍。在发展中国家，的发病率迅速增加，部分国家的发病人数已经超过梅毒和软下疳“Ｔ诙嗍鼿高度流行的国家中，的流行尤为严重昀矗夜的发病率迅速上升，自年的／万增长到年的颍夜戏降流行较北方严重，在部分地区该病甚至较梅毒更多见。唐家琪等“甑鞑榱名已婚育龄妇女官颈腥咀纯觯⑾肿芨腥韭饰％，宫颈炎患者和官颈正常者的感染率分别为．ズ．ィ暾吒腥韭饰％，～岁者感染率为．ィ感染。疱疹净治疗复发性***疱疹的临床研究，
染、无症状排毒、未识别症状及不典型患者是的主要传染源“’“。大多数将疾病传染给性伴的***腥菊咄ǔ２⒉恢5雷约焊腥玖薍。有临床症状或皮损时，传染性强；无症状感染者及复发性的复发间歇期也可能排毒，也有传染性”牧俅蔡卣鞅浠嘌２坏湫突蛭拗⒆矗珻“芯糠⑾郑贗血清抗体阳性者中％为不典型症状患者，％为典型症状患者，％为无症状亚临床型患者，实际上只有％表现为典型的损害，而大部分因缺乏对不典型表现的认识或忽视其主要性，或误诊为其它疾病而造成漏诊、漏报，这也是为什么上报到性病检测点的