九X线造影检查技术PPT教案.pptx

会计学
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九X线造影检查技术
（二）对比剂的引入方法
对比剂要通过一定的途径引入欲行造影检查的目标器官或组织，对比剂的引入方式分为直接引入法和间接引入法两类。
1．直接引入法

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（三）常用对比剂
随着检查设备及检查技术的不断更新，部分对比剂已被淘汰，本节介绍临床常用几种对比剂的名称、剂型及使用范围（表1-13）。
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常用对比剂
成分别名或化学名
结构、性状
制 剂
临床应用
医用硫酸钡
硫酸钡
白色粉末；无味，性质稳定，耐热，不溶于水和酸碱溶液；在胃肠道内不被吸收。
有适合于不同检查需要的多种制剂。另外，双重对比造影用硫酸钡常配带产气粉。
主要用于胃肠X线造影
复方泛影葡***
优路芬
离子型单体，无色透明或微黄，分子含碘量高。
60%、76%
20-100ml/安瓿，30%，1ml/安瓿。
主要用于尿路造影、肠道造影、瘘管造影、子宫输卵管造影。
碘苯六醇/碘海醇
欧乃派克，奥米培克
非离子单体，无色透明溶液，粘稠度低，亲水性高，其渗透压与血液相近，不良反应少，使用安全可靠。
注射剂
140-350mg/ml
50-100ml/瓶。
主要用于心脑血管造影、冠状动脉造影、动/静脉造影、静脉尿路造影、CT增强及CTA。
碘葡罗***
优维显
非离子单体，无色透明或微黄色溶液，粘稠度低，毒性少。
注射剂， 300-400
mg/ml含碘量，20ml-200ml /瓶。
主要用于心脑血管造影、冠状动脉造影、动/静脉造影、静脉尿路造影、CT增强造影。
碘必乐
碘帕醇
非离子单体，无色透明溶液，粘稠度低，毒性少。
注射剂，含碘量300-400mg/ ml，20ml-200ml /瓶。
主要用于心脑血管造影、冠状动脉造影、动/静脉造影、静脉尿路造影、CT增强造影。
安射力
碘佛醇
非离子单体，无色透明溶液，粘稠度低，毒性少
注射剂，含碘量300-400mg/ ml，20ml-200ml /瓶。
主要用于心脑血管造影、冠状动脉造影、动/静脉造影、静脉尿路造影、CT增强造影。
碘曲仑
伊索显
第一个非离子型二聚体，6碘/分子,无色透明溶液，粘稠度较高，毒性少，其渗透压与脑脊液和血液几乎相同。
注射剂，含碘量240mg、300mg/ml、10ml、20ml/瓶
理想的椎管造影对比剂
碘化油
碘油
系碘与植物油结合的有机碘化合物。无色或淡黄色，不溶于水，能与水分散乳化。
油剂：浓度40%，10ml/安瓿。
用于瘘管、窦道造影，脓腔造影及子宫输卵管造影。
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二、药敏试验、药物反应及处理方法
在造影过程中，有些被检者可能对碘制剂或***产生过敏反应或其它不良反应，严重时可危及生命。因此，造影前除必须做常规的碘制剂和***过敏试验外，还应准确判断造影中的意外，采取及时的急救措施。
（一）药敏试验

2．***过敏试验
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（二）药物反应及处理方法
1．碘过敏反应及处理方法
2．***过敏反应及处理方法
（三）药物反应的预防措施
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三、造影检查技术
（一）数字减影血管造影

（1）大容量X线机
（2）压力注射器
（3）穿剌针
（4）导引钢丝
（5）扩张器
（6）心导管
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（1）术前准备
1）被检者准备：①做碘过敏和***过敏试验；②查血常规检查、心、肝功能及出凝血时间；③穿刺部位备皮；④术前4h禁饮、食；⑤向被检者做好解释工作，消除被检者的顾虑和紧张，争取术中配合；⑥向被检者家属说明此项检查的必要性及可能出现的并发症，征得被检者家属同意并签字；⑦重危被检者要建立静脉通道，便于术中给药和急救。
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2）器械准备：①术前检查DSA设备、高压注射器，以免术中发生故障。②准备相应的导管、导丝、穿刺针和必要的抢救设备，如氧气、除颤器、吸痰器、插管器械等 。
3）药品准备：①对比剂选用非离子型对比剂为宜；②局麻药，肝素及生理盐水；③术前术中用药，如阿托品、利多卡因、安定、***甘油、溶栓药物（尿激酶和链激酶）、栓塞剂、止痛剂等；④各种心、肺复苏的抢救药品。
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（2）被检者资料输入：DSA图像采集前，应将有关资料如被检者姓名、性别、年龄、住院ID号、检查号等输入计算机内，以便检查后查询，同时也为图像的拷贝和照片激光打印留下文字记录。这样，有利于对图像进行分析，为复查提供依据，为相关研究提供资料。同时也为PACS图像格式(DICOM )提供相关信息。
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