归脾汤治疗失眠90例报告.docx

归脾汤治疗失眠98例【归脾汤治疗失眠90例报告】
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　　【摘要】目的归脾汤治疗失眠的疗效。方法我科20xx――20xx年，临床上16-45岁，以多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。均见于外伤出血及产后失血过多者90例，采用传统中医中药疗法治疗。结果治愈率100%。结论采用传统的中医中药方法治疗，副作用少，经济适用，患者易于接受，达到了标本兼治的目的。 　　【关键词】归脾汤；失眠症；治疗方法 　　失眠是临床上常见病症之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学****和健康，并加重或诱发心悸、胸痹、头晕、头痛、中风等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对***物的依赖，而长期服用***物又会引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者的欢迎。 　　1资料与方法 　　选择病例的条件临床上选择素体虚弱，饮食失节，思虑太过，劳倦过度，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神的失眠。 　　一般资料我科20xx――20xx年，临床上16-45岁，其中女性58例，男性32例均以多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，等失眠来就诊，选择归脾汤加减治疗，其中16-22岁32例，23-35岁28例，35-45岁30例。 　　治疗方法 　　归脾汤《济生方》组成：白术9克、茯苓10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、人参12克、木香5克、生甘草各克、当归10克、远志10克。加减与备选方：①血虚面色无华，加熟地、丹参； 　　②夜梦纷纭，时醒时寐加肉桂、黄连交通心肾；③心神不宁，夜梦遗精者，酌加龙齿、珍珠母；④汗多者，酌加浮小麦，生龙牡；⑤脘闷纳呆，舌苔黄腻者，加陈皮、清夏；⑥腹泻者，当归不用，并加苍术、白术。 　　用法加生姜6克、大枣3枚，水煎服。也可作丸剂服，每服6-10克，每日2-3次。 　　功效益气补血，健脾养心。 　　方解本方所治之心悸怔忡等症，乃因心脾两虚，气血不足所致。脾主思而统血，心藏神而主血，思虑过度，则劳伤心脾；脾胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，而心失所养，故见心悸怔忡、健忘失眠、多梦失眠、多梦易惊、发热、体倦食少、面色萎黄、舌质淡苔薄白、脉细弱等症。治宜益气补血，健脾养心。方用黄芪、人参为主，补气健脾；辅以当归、龙眼肉养血和营，合主药以益气养血；用白术、木香以健脾理气，使补而不滞；茯神、远志、枣仁以养心安神，共为佐药；使以甘草、生姜、大枣和胃健脾，以资生化，则气旺而血充矣。各药合用，能补益心脾，气旺血生，则失眠、惊悸、健忘诸症自愈。 　　余如妇人脾虚气弱，不能统血，而见月经超前量多、色淡或淋漓不尽的崩漏证，也可用本方补气摄血而治之。 　　运用①本方为治疗思虑过度，劳伤心脾的常用方剂，以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为辩证要点。②妇女月经不调者，可用本方加减治疗。若越境忽多忽少、淋漓不止者，加山萸肉、五味子以养肝收涩止血；若血崩有寒者，加艾叶、炮姜、血余炭、五味子以温中止血。③胃及十二指肠溃疡出血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，以及神经衰弱等属于心脾两虚者，可用本方加减治疗。