肝癌分子病理诊断新思路与临床治疗新策略.pdf

中华 医学杂志 年 月 日第 卷第 期 ．．。．．．
． 述 评 ．
肝 癌分子病理诊 断新思路 与 临床 治疗新 策略
丛 文 铭 吴 孟 超
全球每年新增和死亡肝癌病 例 的 ％ 以上都 ，，，和 ，显 示具 有 良
发生在 中国，我国 已是世界上肝脏恶性肿瘤发 生率 好的评估预后价值。鉴于 具有高度异质性 ，综
和手术切 除率最高的国家。仅我院病理科迄今 已完 合其形态特点和基 因特征的评估体 系也许更能反映
成 了万余例肝胆肿瘤的病理诊 断，其 中肝脏 恶性 的生物学特性。为此，等 建立 了一
肿瘤 超过 ％ ，居 前 位 的分 别 是 肝 细胞 癌 ， 个 由“形 态参 数 分 子 标 志 ”的 预 后 判 断指 数 体 系
％ 和肝 内胆管癌 ，％⋯ 。在肝脏 外科基 ．．．×
本解决 了手术切除技术之后 ，肝癌 的生物 学特性就 ．× ．瘤 体 直 径 ．×
成为临床提高远期疗效最受重视 的因素之一。 血管侵犯。结果显 示，高指数组患者 的总生存 期
肿瘤 的分子病理诊 断主要担 负两大任务：一是 和 无病生存期 均显著差 于低 指数 组者 ．。
明确肿瘤的性质和 组织发生 ，但 目前 常规病理手段 此外，等 发现 ，组织中微小 低表达
已基本 能够解决肝癌 的诊断 问题；二是靶 向药物的 者对干扰素 仅具有 高度 敏感性，采用
分子靶点检测，但 目前对肝癌分子靶点检测的治疗 治疗可以明显提高患者的生存期。显然 ，若 能在 治
意 义仍 不 明确 ，还做 不 到 在 分 子 靶 点 检 测 的指 导 下 疗前就获得评估肿瘤 生物学特性、治疗模式和远期
筛选 治疗对象和预测疗效。 因此，如何 开展