肝切除术中单用双极电凝断肝的临床研究.pdf

中华外科 杂志 ．年 月第 卷第 期 ，，．，． ·
． 技 术 交 流 ．
肝切 除术 中单 用双 极 电凝 断肝 的临床 研 究
郭剑洋 杜成友 李德卫 廖锐 潘龙 周 宝勇 李明 史政荣
大出血和输血不仅是肝 切除术 后早期肝 功能 衰竭 的重 流阻断与否 、术 中出血量 、输 血率 、输血 量 、输血指 征为 出血
要原 因，还有研究发现其对肿瘤术后早期复发和患者长期 生 量超过血容量的 ％或血红蛋 白低于 。
存也有不 利影 响。。随着 肝脏 外科 理论 和 实践 的不 断 发 四、手术过程
展 ，在肝切除手术 中，新 的断肝方法不 断涌 现 ，包括超声 吸引 通 过振 动使 得肝实 质细胞破碎 、乳化 ，而 血管 、神
刀 、结扎速血管闭合 系统 、射 频辅 助断肝 法等 。 目前 ，超 经 、胆管等 富含弹性 纤维 成分 的组 织 由于共 振 而被保 留下
声吸引刀联合 双极 电凝 法 是最 常使 用的 断肝方 法 之一』。 来 ，配合双极 电凝完成止血操作 ；单 用双极 电凝法切 肝 ，对第
双极 电凝作为协助超声吸引刀 的止血装置 ，由于其出色 的止 一 肝 门 、第 二肝 门的处理 与 联合 双极 电凝法相 同 ，根
血效果和对周 围组织 较低 的热损伤 ，越来越 受 到临床关 注 。 据不 同肝切 除范围游 离拟切除区域 的肝周 韧带 ，规则性切 除
自年 月开始 ，我们 在部 分患 者肝 切除过程 中采用单 前先于肝 门部分离 出入肝 管道 ，半肝及以上肝切除预置肝 门
独双极 电凝法断肝 ，现将结果报告如下。 阻断带 图 。仅对 肝断面管道系统采用双极 电凝器 处理 ，