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肝移植术后卡氏肺孢子菌肺炎伴自发性纵隔气肿一例.pdf
文档分类:
医学/心理学
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肝移植术后卡氏肺孢子菌肺炎伴自发性纵隔气肿一例.pdf
· · 中华移植杂志电子版 年 月第 卷第 期 ,,.,.
· 病 例 报 告 ·
肝 移 植 术 后 卡 氏肺 孢 子 菌 肺 炎伴 自发性
纵 隔气 肿 一 例
刘 袁君 杜成 友 史政 荣
【关键词】 肝移植; 卡氏肺孢子菌; 自发性纵隔气肿
,,.,
,,
:,: .
【】 ; ;
自发性纵隔气肿, 血 常规示 :白细 胞 总数 .×/,中性粒 细 胞 百
是指非外伤性和医源性 的纵隔内出现气体聚 分 比.%;血气分析示 :动脉血氧分压
集的一种继发性疾病 ,根据纵隔气肿有无张力又可 .,下 同。人院后予高流量鼻
分为张力性纵 隔气肿 和非张力性纵 隔气肿 。多数 导管吸氧维持动脉血氧分压 ;使用头孢美唑联合 甲
为非张力性纵 隔气肿 ,症状较轻 ,容易被 临床 硝唑抗 感染 治 疗 ;同时减少 免疫 抑制 剂用 量 ,口服 环
医师 所 忽 视 。 卡 氏 肺 孢 子 菌 肺 炎 孢素 /次和吗替麦考 酚酯 /次 ,均 /。
,是艾 滋病 患者 最 常见 的并 发 上 述治疗 效果 不佳 ,患 者病 情 持 续进 展 。月 日
症 ,但非免疫缺 陷患者 发病 率仅为 .% 一 查体肺部听诊可 闻及散在干、湿 哕音 ,且颈部 、躯干
.%
, 肝移植术后 并发 的病例更是少 部皮下 气肿 明显 ,但 呼吸音 对称 ,无气 胸表 现 。痰液
有 报 道 。重 庆 医科大 学 附属第 一 医院肝胆 外科 成功 标
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