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影像核医学:第十二章 血液和淋巴系统显像.ppt


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文档列表 文档介绍

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第一节 概 述
骨髓
位于长骨骨髓腔及扁平骨和不规则骨的松质骨腔隙内
红骨髓
由各系造血细胞和网状细胞构成又称造血骨髓或中心骨髓
黄骨髓
由脂肪细胞构成,又称外周骨髓

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正常***红骨髓主要分布于颅骨、躯干骨(脊椎骨、肋骨、胸骨、肩胛骨、骨盆骨)、股骨和肱骨近端1/3
在某些应激(缺氧、严重贫血等)状态下,黄骨髓可重新转变为具有造血功能的红骨髓

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淋巴系统

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与周围组织解剖关系显示欠佳
生理条件下了解 淋巴结 功能 、淋巴管通畅否
常用、显示淋巴结增大、异常
MRI
CT
超声
评估淋巴系统形态最好方法之一
淋巴管放射造影术
不能显示淋巴回流及淋巴结功能
不显示淋巴结功能 、操作复杂、副作用多
核素 淋巴显像
淋巴系统疾病主要影像诊断方法

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骨髓显像
一、   原理
1、骨髓是产生红细胞的主要组织。R胶体颗粒入体后,除大部分被肝脾浓聚外,骨髓间质单核-巨噬细胞也能选择性地摄取,使骨髓显像。摄取的多少与骨髓的功能状态密切相关。在正常和绝大多数病理情况下,红骨髓中的单核-巨噬细胞与红细胞生成细胞(造血细胞)分布一致。该显像可间接观察红骨髓分布和功能状态。(如下图)

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显像原理
被摄取
放射性胶体
单核巨噬细胞(骨髓间质)
放射性铁离子
红细胞
合成
放射性标记抗粒细胞抗体
红骨髓间质中粒细胞
结合
骨髓显像
参与

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2、骨髓显像是目前唯一能提供全身骨髓分布的检查方法,能显示各部位骨髓造血功能,是研究骨髓功能和诊治造血疾病的重要辅助手段。

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显像剂
放射性胶体显像剂
显示造血组织显像剂

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放射性胶体显像剂
种类
99mTc-硫胶体
(99mTc-sulfur colloid)
99mTc-植酸钠
(99mTc-phytate)
约15%~20%浓集于骨髓
大部分被肝、脾摄取
特点

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显示造血组织显像剂
显示红细胞生成显像剂
显示粒细胞生成显像剂
有52Fe(59Fe)-枸橼酸 、111InCL3
注射后与转铁蛋白结合并迅速从血中清除而沉积于红骨髓中
主要有99mTc-HMPAO-白细胞和99mTc-粒细胞抗体

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  • 时间2021-06-18