科室会鼻窦炎的治疗topas研究.ppt

——TOPAS 研究Treatment of patients with acute sinusitis in daily practice
急性鼻窦炎的治疗
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1
鼻窦炎的危害
2006年美国3千多万成年鼻窦炎患者

因误工间接导致的经济损失更为巨大
导致严重的颅内、框内并发症
长期不愈甚至会导致鼻咽部肿瘤
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2
鼻窦炎对生活质量的影响
鼻窦炎患者生存质量明显下降：
注意力不集中、缺乏高质量睡眠
妨碍社交功能，也在心理健康方面造成很大影响
躯体疼痛、社会功能显著低于充血性心力衰竭、心绞痛、慢性阻塞性肺病
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3
多国指南推荐莫西沙星治疗AS
2008年美国耳鼻喉学和头颈外科学学会
抗菌治疗指南
2007年美国鼻窦炎和变态反应疾病健康组织
***鼻窦炎临床实践指南
2004年美国鼻窦炎和变态反应疾病健康组织
***鼻窦炎临床实践指南
2006年新加坡、2003年德国、2002年加拿大的鼻窦炎治疗指南中
均推荐莫西沙星
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4
多项临床研究证实莫西沙星疗效
多项国际临床研究证实莫西沙星可有效治疗AS
作者
年份
国家
实验设计
药物
疗效
细菌学清除率
Arrieta 2007
拉美
前瞻、开放
莫西沙星
%
%
阿莫西林/克拉维酸
%
%
Karen 2006
美国
回顾性
莫西沙星
90%
左氧***沙星
%
Klossek 2003
欧洲8国
多国、多中心、比较、双盲
莫西沙星
%
%
曲伐沙星
%
%
Rakkar 2001
美国
前瞻、多中心、随机
莫西沙星
86%
阿莫西林/克拉维酸
84%
Siegert 2000
欧洲7国
多中心、随机
莫西沙星
%
%
头孢呋辛
%
%
Burke 1999
北美
前瞻、多中心、随机、标记
莫西沙星
90%
头孢呋辛
89%
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5
TOPAS研究
Treatment of patients with acute sinusitis in daily practice
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6
研究目的和方法
目的：
了解中国急性鼻窦炎患者流行病学状况
评价莫西沙星治疗AS的疗效和安全性
方法：
前瞻性、观察性研究
共纳入588名患者
莫西沙星单药治疗，7~10天
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7
基线分析
在因急性鼻窦炎就诊患者中，近半数有慢性鼻窦炎
82%为感染性慢性鼻窦炎
鼻窦炎症状显著影响患者日常生活和夜间睡眠
反复就诊和药物、手术及其他治疗给患者带来很大负担
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8
既往治疗情况
在最近一次发作中，%接受了抗生素治疗
%还接受了其他治疗方法
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9
疗效评价—— %患者感染症状明显好转
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10