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可逆性胼胝体压部病变综合征
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可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome，RESLES）：
是一种由各种病因引起的累计胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为MRI上可见胼胝体压部（SCC）的卵圆形、非强化病灶，一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性，对因治疗后大多预后良好，一般不遗留神经系统功能障碍。
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一、概述
1999年最先报道，对1200例服用抗癫痫药物的患者进行颅脑MRI随访，发现2例患者存在SCC病变，分别停药4个月、6个月后消失，无其他临床症状。---可能为抗癫痫药物引起的脱髓鞘病变。
后续报道多种病因引起SCC病变。2004年提出了MERS的概念（伴SCC可逆性病变的轻度脑炎/脑病），适用于儿童、不适于***SCC可逆性病变。2011年提出了RESLES的术语。
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二、病因
感染
代谢紊乱
高原性脑水肿
癫痫发作和抗癫痫药的使用
其他
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（一）感染
常见于儿童、青少年，无明显性别差异
病原体：1、以病毒为主，最常见的为流感病毒，其他为轮状病毒、麻疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。2、细菌感染次之。主要为伤寒沙门菌、大肠埃希菌、3、近年由支原体、立克次体、疟原虫的报道。
临床表现：脑炎或脑病的表现，大多数症状较轻。
化验检查：在全身感染的前提下无中枢神经系统感染的证据。CSF各项指标均正常。
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（二）代谢紊乱
胰岛素治疗或口服降糖药引起的严重低血糖，各种原因引起的高钠血症。
SCC影像学异常出现早、恢复快，几乎与临床症状同时或在其后几小时后出现，多在1周内完全消失。
但未及时发现，会导致不可逆损伤。
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（三）高原性脑水肿
病变不局限于胼胝体，常伴有双侧大脑半球白质对称性水肿。
MRI病灶表现弥散系数（ADC）值通常升高。与其他不同
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（四）癫痫发作和抗癫痫药的使用
最常见的原因。但发作的类型和频率与其无明显相关性。
传统、新型抗癫痫药物均能导致，但撤药时更容易出现。
卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪最常见。
其他疾病使用抗抗癫痫药物时也易出现。
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（五）其他
其他药物：1、抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、5-***尿嘧啶等。
2、拟交感神经减肥药。 3、抗精神分裂症的奥氮平和
西酞普兰联合应用。4、糖皮质激素治疗过程中（2015 Aksu）
其他疾病：川崎病、神经性厌食、营养不良、有先兆的偏头痛、维生素B12缺乏、腓骨肌萎缩症、系统性红斑狼疮、子痫、草铵膦中毒、抗精神病药引起的恶性综合征、腹腔镜下胃旁路手术、无菌性脊髓脊膜炎
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三、发病机制
病因不明
大多数认为为细胞毒性水肿是本病重要的病理生理机制。
无法解释多种病因引起相似的影像变化。
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