空肠营养管.ppt

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定义
鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，，X光下可见，长度130-145cm。可在内窥镜帮助下通过幽门、肠管肠内营养直接由鼻肠管提供营养物质，有助于促进肠道运动，维护肠道完整性，减少细菌移位，降低能量的消耗与高代谢水平。
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空肠所属
空肠是食物消化吸收的主要场所，在十二指肠空肠曲的Treitz韧带，是确认空肠起始部的重要标志。空肠连接十二指肠，占小肠全长的２／５，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长的３／５。空肠和回肠之间没有明显的分界线。
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目的：
对于长期不能进食的患者，相对于使用胃肠外营养，通过胃肠道胃食的肠内营养管最近被美国医疗保健研究及品质局确认为是一种具有显著健康价值并且是低成本的技术。如重症胰腺炎、食管/贲门癌术后、胃癌等患者。
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适应症
1、肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险高的病人。如反复呕吐，误吸返流；外科脑损伤 、内科脑梗塞致胃瘫。
2、重症胰腺炎早期 重症急性胰腺炎病人，初期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。
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禁忌症
食道静脉曲张、食道出血
严重肠道吸收障碍
肠梗阻
急腹症
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住院患者营养不良调查
40%～50%的住院病人有营养不良
老年病人——50%
呼吸道疾病——45%
炎性肠病——50%
恶性肿瘤——85%
危重病人——40%～100%
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肠内营养（Enteral Nutrition,EN）
概念：经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的方法
优点（较之肠外营养）
营养素的吸收利用更符合生理
维护肠粘膜结构和屏障功能完整性
调节免疫功能，增强机体抵抗力
减少细菌和***的移位
操作方便、费用较低
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Today
对营养支持的更深刻认识
肠内营养比肠外营养更符合生理!
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肠内营养（Enteral Nutrition,EN）
临床医生的共识：
只要胃肠道有功能，并能安全利用时，
就用它！
If iIf it works,
use it!
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