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文档分类:医学/心理学

空肠营养管的护理.ppt


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空肠营养管的护理.ppt
文档介绍:
空回肠管的护理
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空回肠管
优点: 1.创伤小
2.误吸风险低,减少VAP的发生
3.更容易达到目标喂养量
缺点: 1.难置管或维持
2.需要x线确认
3.鼻咽损伤或激惹
4.口径小
5.操作相对复杂
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插管前准备
静推10mg胃复安—等待10min
胃复安:镇吐药,促进幽门,十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦,胃体与上部小肠间的功能协调。
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插管前准备:
置管前:用200ml生理盐水或温开水浸泡2-3分钟,激活尖端的水活性润滑剂,无需再用润滑剂
导丝移除:置管成功后,从导丝连接器端注入20ml生理盐水或温开水激活内腔的水活性润滑剂


严禁用石蜡油等做润滑
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操作步骤
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝
关闭侧孔
预测量置管
到胃的长度
200ml生理盐水
浸泡导管
抬高床头30º
置右侧卧位
插管至
预测量长度
听诊法
确认是否在胃
确认在胃部后
继续缓慢推进
体外至少10cm
固定,拔出导丝
导航仪/腹部平片
确定营养管在幽门后
打20ml水检查是
否顺畅后开始喂养
推进至95cm
导丝法+回抽法
向管腔注入20ml生理盐水
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鼻空肠管位置判断法
听诊法:气过水声最强点的变化
抽吸法:回抽消化液的颜色及PH>7.0
真空实验:经导管注入100ml空气,再回抽,如回抽量<20ml,为阳性,提示导管已过幽门进入肠道。
导丝回抽:回撤导丝时遇到阻碍(这种阻碍感觉就像导丝被弹出),说明营养管可能在胃内盘曲。
腹部x光:金标准
电磁导航:费用昂贵
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听诊法
方法:听气过水声最强点的变化
左上腹—右上腹—左下腹
( 胃 - 幽门 - 空肠)
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腹部平片
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电磁导航仪:
观察管道移动路径,根据消化道生理弯曲判断管道尖端的位置
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  • 时间2021-06-19