精神发育迟滞患者脑电图 P300与智商之间的关系探讨.doc

精神发育迟滞患者脑电图 P300与智商之间的关系探讨.doc精神发育迟滞患者脑电图
P300与智商之间的关系探
讨
作者：
作者：吴美娟蒋荣泉田国强钱蠡＜DL class=page_txt＞【关键 词】精神发育迟滞患者
精神发育迟滞(MR)是一种比较常见的临床现象，是导致残疾的 原因之一。作者选择了 107例精神发育迟滞患者，进行脑电图 (EEG)、P300与智商的检查，以探讨大脑皮层功能、认知功能与 智商之间的关系、检测，报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料
2003年1月至2006年6月本院智力残疾鉴定中107例精神发育 迟滞患者作为研究对象，诊断均符合CCMD-III : 1 ］的标准，男 64例，女43例；年龄16〜60岁。
1. 2检查方法 采用LQWY-N8数字化脑电图仪,按国际10-20系统安置头皮电极, 进行单、双导联描记，检查者合作或基本合作，进行睁闭眼、过 度换气诱发试验，EEG的诊断按冯应琨［2
］标准。事件相关电 位P300采用NTS-2000肌电图/诱发电位仪，按国际10-20安放 电极，Cz作记录点，A1或A2作参考点，Fz接地线。受试者均 进行预试，每轮靶刺激50次，取4次P300潜伏期(PL)及波幅
(Amp)平均值，PL及Amp测定采用杨文俊［3 ］的方法。智商 测定由本院心理室测查，采用韦氏***智力测验(WAIS-R),智 商等级评定按CCMD-III划分：轻度IQ 69〜50分，中度IQ 49〜 35分，重度分II级，分别为IQ 34〜20分以下和20分以下。
1. 3统计学处理
采用SPSS ，卡方检验。
2结果107例患者中，EEG正常27例、异常80例，其中轻度异 常54例、中度19例、重度7例。EEG异常特征为背景活动异常, 节律慢波化，高波幅，且。波、6波呈弥漫性分布，重度异常有 发作性尖-慢波、棘波，有时出现多棘慢波综合，调节调幅差， 诱发试验不敏感。大多在景页部，其次为枕部、全头部及部位不定 者。P300潜伏期正常值以北大一院正常值为标准(x±3s),不同 年龄及不同性别正常值各异。轻度异常：P300潜伏期超过正常 值5%〜10%；中度：P300潜伏期超过11%〜20%：重度P300潜 伏期超过正常值21%以上。波幅以正常组(x±)为下限，低 于此下限为异常。本组107例中大多存在波幅降低及潜伏期延 长，其中波幅降低最常见，占72%,潜伏期延长次之，占56 %,
潜伏期和波幅都异常为32%O 107例中IQ轻度63例，中度37 例，重度7例。EEG、P300和智商关系见表1, 2o表1 MR的EEG 变化（略）表2 MR的P300变化（略）</DL>3讨论 精神发育迟滞是 由于个体在发育阶段由于某些遗传因素、环境因素或社会心理因 素等各种原因所引起，临床表现为智力底下和社会适应能力缺陷 为主要特征的一组疾病。本症的患病率高，据文献报道在1%〜 10%;对社会危害较大，也给家庭、社会和国家带来沉重的负担。 到目前为止，该病的预防和治疗尚无更好的方法。EEG是观察大 脑神经电活动的功能学检查，它记录的是大脑皮层的自发生物电 活动，能直观显示各频段脑波皮层的分布及功率的强弱，直接反 映大脑皮层的功能情况，且不受主观意识的改变。EEG的表现为 脑电波形分化差，背景活动异常，主要为脑电高度同步化的慢