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医学影像学课件:后得性心脏病.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约96页 举报非法文档有奖
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后得性心脏病
第一节 风湿性心脏病 一、风湿性心脏炎(Rheumatic carditis)
病理及临床:累及心内膜、心肌、心包
X线:1、早期病例1/2为阴性;
2、1/2病例心脏呈不同程度增大,左室大为主;严重者可全心大,特别是合并心包炎时;
3、左心功能不全征象;少数可出现右心功能不全。
评价: X线可作为随访及预后判定的依据。
风湿性心肌炎
血液动力学:
,舒张期左房压力增加,导
致左房扩大,左房压力继续升高,则逆传至肺静
脉,引起肺静脉压升高—肺淤血;
,肺动脉压相应增高,
肺小动脉收缩,加重右心室负荷,导致右心室扩大。
基本X线征象:左房、右室增大,不同程度肺循环高压。
临床:一般临床症状出现较早。典型体征在定性诊断很重要。
二、风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄(Mitral valve Stenosis; MS)
X线:
1、心影“二尖瓣”型,轻—中度增大。
2、房室改变:3/4左房中度增大,左心耳突出;右心室增大;左室相对小;主动脉结小。
3、不同程度肺循环高压:早期—肺淤血改变,压力≥25mmHg时,出现间质性肺水肿,≥30mmHg肺动脉压亦要不成比例的增高。
4、二尖瓣区或左房钙化:前者钙化多在瓣叶本身,不规则、呈星状、小斑点状致密影;少数瓣环钙化呈杯状或“U”形。后者钙化为壳状沿左房外缘分布。
MS的影像诊断:
典型MS
MS(两上肺静脉扩张,肺淤血)
MS(肺循环高压)
MS平片(钙化)
MS综合影像诊断

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  • 时间2021-06-20