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吞咽困难的老年患者饮食健康教育
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概述：

吞咽困难是指多种原因引起的进食不畅，不能安全有效把食物由口腔送到胃内，引起一系列临床综合征。
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吞咽困难的常见并发症：
营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎、窒息、心理障碍等。常见的高危人群有：脑卒中、颅脑损伤、老年痴呆、帕金森病等。
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当病人出现以下情况时考虑存在吞咽困难：    

吞咽时出现咳嗽或气梗；吞咽启动困难；食物粘在喉内；流涎；无法解释的体重下降；进食****惯的改变；反复肺部炎症；声音或讲话发生变化；鼻腔返流。
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吞咽障碍的筛选步骤
意识障碍
筛选阳性
鼻饲
清醒

2. 观察姿势控制能力
能坐：采取坐位，准备饮水实验
不能坐：选择侧卧位小心测验


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神志清醒患者，判断有无认知障碍，有认知障碍的患者询问照顾者有无吞咽困难史，并观察患者进餐情况，呛咳严重时遵医嘱给予鼻饲，执行鼻饲护理操作规范，呛咳不明显或轻度呛咳给予经口喂食，给予安全进食指导。
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吞咽困难最普便最快捷评估法
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洼田饮水试验： 患者神志清醒而无认知障碍患者，执行洼田饮水试验，患者取坐位或半卧位，给予 30ml温开水让患者按平时****惯饮水，观察饮水所需时间及呛咳等情况
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根据洼田饮水试验结果，分5级，分别采取不同的饮食指导，1级进普食，动态观察评估；2级、3级、给予经口进食，给予安全进食指导，4级、5级遵医嘱给予鼻饲，按鼻饲护理操作规范执行。
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吞咽困难护理
（一）分度护理
（二）预防误吸
1、饮食指导
2、功能训练
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