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吞咽障碍的康复训练ppt课件.ppt

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吞咽障碍的评价与治疗
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吞咽障碍
指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴水难进
急性期并发率高，40%（29～ % ）
部分病人2W左右可自行恢复
肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接影响患者的一般状况，甚至死亡。
各国脑卒中治疗指南
专业人员
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主要内容
吞咽生理、病理
脑卒中所致吞咽障碍的表现
吞咽功能的评价
吞咽障碍的治疗
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2000余次/d
100多块肌肉
咽期反射运动(﹤1S)，最复杂的躯体反射之一
一、吞咽生理、病理
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（一）参与吞咽的器官
唇
颊
口腔牙齿
舌
硬、软腭
咽、喉部
食管
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（二）与吞咽有关的肌肉及神经
面肌
咀嚼肌
腭肌
舌肌
咽肌
喉肌
食管上括约肌
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面肌
口轮匝肌、颊肌
作用：闭唇、向外拉嘴角，使唇颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。食块在口腔内保持和吞咽
面N
异常：
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咀嚼肌
咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
作用：上提下颌、下颌侧方移动。咀嚼、搅拌、食块形成
三叉N
异常：
翼内肌
翼外肌
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腭肌
腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌
作用：收紧、抬高软腭、扩张或缩紧口峡。食块在口腔内保持、向咽部移送、鼻咽腔闭锁
三叉N 、舌咽、迷走N
异常：
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