小儿脑瘫的康复评定ppt课件.pptx

脑瘫的康复
马关磊 物理治疗师
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是指小儿从出生前至出生后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常，同时经常伴有不同程度的智能障碍，癫痫，认知行为障碍，视、听觉障碍，语言、情感、心理等障碍。
脑瘫的定义：
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出生前：感染、放射、化学药物的侵害以及遗传因素、过量饮酒、吸烟等 。
围生期：早产、多胎、新生儿窒息、重度黄疸、前置胎盘、脐带脱垂、绕颈、羊水浑浊等。
出生后：脑炎、脑膜炎、头部外伤、新生儿颅内出血、脑血管栓塞等。
脑瘫的病因：
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一般指生后0~6个月或0~9个月间患儿的主要表现：
、患儿易于激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良。
、肌张力低下，自发运动减少。
、身体发硬，姿势异常，动作不协调。
、反应迟钝，不认人，不会哭。
、大运动发育落后。
、经常有惊厥发作。
脑瘫的早期表现：
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、母孕期、围生期、新生儿期有高危因素的病史及特异症状。
、具有发育神经学的症状：整体发育的延迟，特别是运动发育的延迟；原始反射的残存。
、神经学症状：姿势的异常、肌张力的异常、肌力的异常、腱反射的异常、病理反射的出现等特异的神经学症状。
脑瘫的诊断：
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痉挛型
手足徐动型
共济失调型
肌张力低下型
混合型
脑瘫的分型：
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评定的具体内容
生长的评定
脑性瘫瘫儿童生长的评定可以通过问诊收集患儿的许多问题。　　
（1）问诊内容：
①主诉、就诊的动机（目的）；
②到目前为止就诊及治疗的经历；
③一般健康状况
④既往史：如脑炎、脊髓炎、脑外伤、癫痫等；
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⑤家族史：发育迟滞、神经肌肉疾病、遗传性疾病　　
⑥妊娠围生期的危险因素
⑦发育状况
⑧基本生活****惯
⑨养育环境（家庭、幼儿园环境条件）
⑩家属对障碍的理解，对康复治疗的希望。
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