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急性中毒
南部急诊
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急性中毒诊断和治疗原则
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急性中毒的分类
工业性中毒— 重金属中毒、亚***盐中毒
农业性中毒—有机磷农药中毒
日常生活性中毒— CO中毒、食物中毒
植物性中毒—甲竹桃中毒、毒蕈中毒
动物性中毒—毒蛇咬伤、蜘蛛咬伤
急性中毒的救治已成为急诊医学必须面对的课题之一
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诊断
中毒病史
详尽的病史是诊断的首要环节
生产性中毒；工种、操作过程、
毒物的种类和数量、接触途径
非生产性中毒：精神状态、服药剂量及周
围环境
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诊断
临床特征性表现；
气味（呼气）
病种
蒜臭味
有机磷农药中毒、磷
酒味
酒精及其他醇
苦杏仁味
***化物及含***甙果仁
尿味
氨水、***铵
其它
苯
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诊断
临床特征性表现
皮肤粘膜
病种
樱桃红
***化物、CO中毒
潮红
酒精、抗胆碱药
紫绀
亚***盐、苯的氨基
多汗
有机磷农药中毒
无汗
抗胆碱药
牙痕
毒蛇和毒虫咬伤
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诊断
临床特征性表现
眼部
病种
瞳孔缩小
有机磷毒物、阿片类
瞳孔扩大
抗胆碱药、苯丙***类
视力模糊
有机磷毒物、肉毒中毒
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诊断
临床特征性表现：
神经系统
病种
嗜睡、昏迷
镇静催眠药、抗抑郁药等
抽搐惊厥
毒鼠强、***乙酰***
肌肉颤动
有机磷毒物、毒扁豆碱
谵妄
抗胆碱药
瘫痪
肉毒***、可溶性钡盐
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诊断
临床特征性表现
循环系统
病种
心动过速
抗胆碱药、拟肾上腺素药
心动过缓
有机磷毒物、乌头
血压升高
苯丙***类
血压降低
亚***盐
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诊断
临床特征性表现
呼吸系统
病种
呼吸减慢
阿片类、镇静***
哮喘
刺激性气体
肺水肿
刺激性气体、有机磷农药
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