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中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南
---2006中华医学会重症医学分会指南
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ICU的定义
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）
是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室
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基本要求
我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者
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ICU的规模
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜
每个ICU管理单元以8到12张床位为宜
床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模
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ICU的人员配备
~1:1以上
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
~3 : 1以上。
ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
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ICU医护人员专业要求
ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。
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ICU医护人员专业要求
ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：
复苏
休克
呼吸功能衰竭
心功能不全、严重心律失常
急性肾功能不全
中枢神经系统功能障碍
严重肝功能障碍
胃肠功能障碍与消化道大出血
急性凝血功能障碍
严重内分泌与代谢紊乱
水电解质与酸碱平衡紊乱
肠内与肠外营养支持
镇静与镇痛
严重感染
多器官功能障碍综合症
免疫功能紊乱。
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ICU医护人员专业要求
ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：
心肺复苏术
人工气道建立与管理
机械通气技术
纤维支气管镜技术
深静脉及动脉置管技术
血流动力学监测技术
胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术
电复律与心脏除颤术
床旁临时心脏起搏技术
持续血液净化技术
疾病危重程度评估方法。
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ICU医护人员专业要求
ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学****不断加强知识更新。
ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，才能独立上岗。
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ICU的医疗管理
医疗质量控制制度
临床诊疗及医疗护理操作常规
患者转入、转出ICU制度
抗生素使用制度
血液与血液制品使用制度
抢救设备操作、管理制度
特殊药品管理制度
院内感染控制制度
不良医疗事件防范与报告制度
疑难重症患者会诊制度
医患沟通制度
突发事件的应急预案、人员紧急召集制度
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