肺部感染肺部感染的护理精选文档.docx

TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
肺部感染肺部感染的护理精选文档
肺炎的护理
概念
肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
临床症状
病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难；呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
护理目标
维持呼吸道通畅
促进身心健康
维持足够的营养和体液
预防感染
诊断检查
血常规检查
痰培养
血和胸腔积液培养
X线胸片检查
CT、MRI检查
并发症
可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。
护理措施
活动 根据病情决定活动方式
心理护理 使患者情绪稳定，配合治疗护理
发热护理 ①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；②保持室内环境安静，阳光充足，空气流通；③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000~2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和出汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；④做好物理降温的护理；⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温变化，同时观察抗生素的不良反应。
呼吸道管理 ①有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；②戒烟；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者给予CPT（胸部物理治疗）和雾化吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。
胸痛护理 根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。
重症肺炎的护理
生命体征的检测；
精神和意识状态；
皮肤黏膜 有无紫绀，肢端温度；
记录进出量；
实验室检查：ABG的变化；
体位：患者取仰卧位，抬高头胸20度，抬高下肢30度；
吸氧 给予高流量吸氧
补充血容量 建立两条静脉通道，按医嘱补液；
用药护理 血管活性药物如多巴***等，防外溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副作用。
健康教育，出院指导；
活动 平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。
饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
心理护理 给予心理支持，注意情绪变化。
必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。
指导患者遵医嘱用药。
定时随访复查。
肺不张的护理
概念
肺不张是指肺的部分或完全无气不能膨胀而导致的肺体缩小。
病因
胸部手术后由于肋间肌和膈肌运动受到影响，加上体位和活动受限，呼吸受到影响，以致肺组织弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易聚积分泌物，并逐渐变稠，且不易咳出，支气管被堵塞后，肺泡内压力降低肺泡壁回缩，导致肺不张。
气管内全身麻醉病人由于插管对支气管黏膜的刺激，***物对呼吸道上皮细胞介质的影响及吸烟对呼吸道的刺激均导致术后大量痰液，气管分泌物引流不畅，痰液粘稠栓塞引起肺不张。
术后切口疼痛，体弱无力及胸腔闭式引流管的刺激，病人不敢做深呼吸和咳嗽，造成肺通气不足，支气管气流