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TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
脑血管病介入病人术前术后护理精选文档
脑血管病介入治疗病人护理
基本概念：介入放射学是在医学影像设备(如X线机、DSACT、B超、MRI等)的监控指导下，经皮或经腔插入穿刺针或引人导丝、导管做抽吸、注射、引流、造瘘或对管腔与血管等做成型、灌注、栓塞等诊断与治疗的微创伤技术。介入放射包括血管性和非血管性两大方面。
一、术前护理
1、心理护理：理解患者，同情患者的感受，介绍手术目的、方法及注意事项。消除患者对疾病的恐惧心理，使患者能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。
2、术前准备做抗生素、碘过敏试验，阳性如：发热胸闷呼吸困难喉头发痒等，预防可用地塞米松10mgiv
3、备腹股沟区及会阴部皮肤，急症时可以不备皮。
4、术前半小时用镇静剂或术前一晚用。
5、术前6小时禁饮食，防止术中窒息，不用严格禁，可以少量流质饮食，防止低血糖反应发生。
6、术前可以训练床上大小便
7、观测足背动脉搏动情况与术后对比。
8、常规检查：血Rt、血Pt、ECG等
9、药物准备：阿司匹林100-300mg/d,波利维250mg***吡格雷75mg/d,急诊时300mgst
二、术后护理
1、定时测血压、脉搏;严密观察患者有无病情变化。
2、观察穿刺侧肢体末梢循环情况，观察穿刺部位有无渗血、出血。如有渗血和出血及时通知医生。活动指导根据手术的要求，造影术后患者卧床24小时，穿刺部位压砂袋4-6h体平伸制动12小时，24小时后恢复术前活动程度。
4、放支架者4小时后拔管，
5、药物应用：阿司匹林100mg/d波利维75mgbid2-3月或如果是药物涂层除asp外***吡格雷6-9月
6、察记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
7精神安慰和心理疏导。
8、48h—72h后可以出院

-5%发作，处理：***甘油和硫氮唑***
-11%，50-80%发生在导管室内。 预防：抗pc和抗凝，术中10000U肝素应用
：20-40%发生，有钙化或复杂病变等容易形成夹层。处理：扩张，支架覆盖小的可不用管，能用小的就用小球囊尽力用小的，4-6%在24h内消失，63-93%在3