医院等级评审-医疗安全.pdf

医院等级评审-医疗安全
等级复评办公室
2012-02-10
前言
管理学家戴明曾经说过：
管并神秘管理并无神秘、特殊之处之处
关键在于认真坚持严格做好
PDCA
前言
 《三好一 满意活动方案》
 《质量万里行活动方案》
 《四川省医院评审标准》
 《卫生部2011版三级综合医院评审标准》
 《患者安全目标 》
 《国际部医院评审标准-中国医院实践指南》
（JCI）
前言
前言
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
卫生部评判方法
优秀 良好 合格 不合格
有持续改进，有监管有结 有机制且能 仅有制度或规
良好成效 果 有效执 章或流
行 程，未执行
卫生厅评判方法
ＰＤＣＡ ＰＤＣ ＰＤ 仅Ｐ或全无
前言
层
级
管
理
协调
院
科
组
前言
痕迹化管理：落实PDCA
前言
院 协
科 调
组
委员会
前言
技术、制度、规范、告知
输血、用药、放射、手术
十大安全目标、院感防控 医疗
重点部门、环节、重点病人
医疗意外
非医疗 安全管理
消防、治安
水、电、气、通讯、交通
设备、耗材、设施、消毒
供应、信息、危险、有毒 辅助系统
化学品、膳食、压力容器