髌骨骨折的护理常规精选文档.docx

TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
髌骨骨折的护理常规精选文档
髌骨骨折护理常规及健康指导
一．护理常规
(一).护理诊断
1. 焦虑 与担忧骨折后肢体功能恢复程度有关
2. 疼痛 与膝部疼痛、局部压痛、肿胀，髌前皮下瘀血有关
3. 躯体移动障碍 与肢体骨折或手术有关
4. 潜在的并发症 与关节血肿、感染、膝关节功能障碍、创伤性关节炎
5. 知识缺乏 与不了解功能锻炼的知识有关
(二)．护理措施

(1)、心理护理2、局部制动，减轻疼痛3、完善术前准备

(1)、要密切观察生命体征的变化
(2)、患肢护理：术后患肢抬高高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀，观察患肢的血液循环，伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。
(3)、疼痛护理：术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂，给药时必须足量早期，以保证疗效．如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛，必须立即松解绷带，观察肢体的血液循环。
(4)、石膏固定者按石膏固定护理常规。
(5)、术后并发症的观察与护理：a感染：髌骨骨折术后感染较为少见，多见于开放性骨折b关节血肿：关节内积血是髌骨骨折术后较为常见的早期并发症之一，主要是手术止血不够彻底、引流不够通畅造成的。血肿常因引起疼痛而影响关节功能的康复。
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术后手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义； 术后第1天，可尝试股四头肌收缩练****并进行踝泵练****术后第2天，患者可持拐下地行走， 但只是去厕所及必要的日常活动； 术后第3天，后抬腿练****方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。术后1、2、3周，要继续练****踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练****术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练****屈膝练****时在0°～60°的范围，如有关