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肺栓塞风险评分修订稿.docx

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WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-WEIHUA1688】
肺栓塞风险评分
肺栓塞风险评分（PESI）
简化版
结果评价
0分：30天死亡率1%
≥1：30天死亡率%
年龄
>80岁=1
肿瘤
1
慢性心肺疾患
1
HR>=110bpm
1
SBP<100mmHg
1
SO2<90%
1
肺栓塞危险程度分层
早期死亡风险
风险指标和评分
低血压/休克
PESI Ⅲ-Ⅴ级/简化评分>1
影像学右室功能不全
心肌损伤指标
高
+
+
+
+
中
中-高
-
+
双+
中-低
-
+
0/单+
低
-
-
选择性检查，双-
注意：影像学右室功能不全指：右室扩大，右室/左室直径>或1；右室游离壁运动减低；三尖瓣环收缩期移位。
心肌损伤指标指：肌钙蛋白升高（TNI>ml，TNT>ml）和/或脑钠肽升高（NT-BNP>500pg/ mL，BNP>90pg/ml）。
休克/低血压无需评估。
PESI Ⅰ-Ⅱ级/简化评分0，同时心肌损伤指标升高或影像学右室功能不全，属于中-低危。
HAS-BLED出血风险评分
项目
分值
注:高血压指收缩压＜160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显着的生化指标紊乱(如胆红素＜正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶＜正常值上限的3倍等＝；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和/或出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如＞60％)；药物/饮酒指合并

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